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妊娠期肥胖管理尤为重要!大同市第一人民医院产一科副主任张美为您科普

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妊娠性肥胖泛指女性在妊娠时体重增长超过了正常的增重范围而引起的肥胖。妊娠性肥胖可分为两个阶段:妊娠期肥胖和产后肥胖(产后体重滞留)。除了可能造成母亲的并发症增多以外,对胎儿的生长和发育也有着比较重要的影响。

研究发现,肥胖会使女性怀有神经管缺陷的胎儿的危险加倍,尽管适当地补充了叶酸也无法完全对抗危险的增加;与正常体重的女性相比,肥胖孕妇所生的婴儿更有可能进入新生儿看护病房。

大同市第一人民医院产一科副主任张美在做客大同交通广播《直通大医院》时讲道:肥胖不仅严重地影响着女性健康,而且给妊娠也带来了很大的风险。肥胖对妊娠的影响不仅涉及孕妇和胎儿,而且在产前、产中及产后均有深远的影响。所以妊娠期肥胖的管理最好从怀孕前开始。

●体重指数:正常为18.5-23.9kg/m2,24-27.9kg/m2超重,≥28kg/m2为肥胖。肥胖可带来多种风险,孕妇孕前应监测心、肝、肾、内分泌及阻塞性睡眠呼吸暂停等情况。

●肥胖女性的胎儿发生心脏及神经管畸形的风险增加,因此孕前三个月开始补充叶酸。每天至少补充0.4mg叶酸,能有效降低胎儿神经管畸形发生。

体重检测:将孕期体重的监测管理纳入常规产权检测当中。

适当运动:对于肥胖孕妇适当运动对健康生活方面,在不增加早产风险的前提下,不仅可以改善妊娠结局,还可以控制孕期体重,同时运动对远期儿童的体重和健康也有利。

补充叶酸和维生素D:孕妇每天应至少摄入0.4mg的叶酸,多种维生素可能降低胎儿先天异常和子痫发生。

控制孕期体重:可减少巨大儿的发生。

警惕胎动减少:孕晚期需密切观察胎儿宫内状况,降低死胎风险。

使用阿司匹林预防子痫前期的发生:BIM≥30kg/㎡的孕妇在孕16周前服用阿司匹林,并持续到足月,以预防子痫发生。

●产后预防血栓的治疗。

●提倡肥胖产妇产后母乳喂养。

●肥胖产妇需筛查产后抑郁症和焦虑症。

●产后体重的管理。

●选择最合适的避孕方式:建议使用宫内节育器。

(网易山西 白金 赵江芳)

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