自太原市根据疫情情况进行封控以来,出现同时空伴随黄码人员,为进一步提高手术室新冠疫情应急处置能力,全力保障手术患者安全,针对科室工作的特殊性,4月1日,太原市人民医院晋源院区麻醉手术科组织开展了针对健康码为黄码的手术患者的应急演练。
演练采用现场模拟实战的方式模拟手术场景。当日上午8时,手术室护士杨敏接到普外科紧急电话通知,接到一例急性阑尾炎的手术患者,患者健康码为黄码人员,新冠抗体IgG为阳性,核酸结果未出。护士杨敏立刻向副护士长胡蕾汇报。
副护士长胡蕾接到通知,立即向麻醉手术科主任郑晓冬、科室负责人高雁良汇报,同时上报院感科、医务科、护理部。通知科室所有正在工作的人员,减少操作、缩小工作范围,并启动新冠病毒感染手术患者应急预案,安排程鹏茹、张丽阳、高瑞瑞准备迎接手术。
手术间安排在有独立通道的隔离手术间(22间),关闭空调新风系统;清空本手术间内本台手术不需要的物品,移走不需要的仪器,遮盖不易清洁的物品表面,如键盘、脚踏设备等,手术床铺单使用一次性防渗漏铺单,将手术间电动门改为手动模式,手术间门上醒目标识“疑似新冠”禁止参观。
3名护士,手术间内1名巡回护士,负责台下巡回工作;手术间外1名巡回护士,负责供应传递手术过程中所需物品,并负责所有参与手术人员的隔离宣教督导;安排洗手护士1名,麻醉医生1名。
手术间内准备医疗废物专用包装袋、利器盒、标本袋、含氯消毒剂、喷壶、器械密闭浸泡容器、各类清洁工具、封扎带、标记贴、标记笔等。根据手术需要备齐手术用物,以够用为原则,尽量避免手术中开门取物,手术尽量使用一次性物品。
巡回护士程鹏茹、张丽阳,洗手护士高瑞瑞,麻醉医生白雪开始按照要求进行三级防护。
外巡回护士程鹏茹用隔离专用车接患者进入隔离手术间,手术患者全程佩戴口罩(病情许可)。
洗手护士高瑞瑞严格按照无菌要求准备好手术台,术中麻醉师严密观察病情变化,巡回、洗手护士迅速准确配合医生完成手术。隔离手术门保持关闭状态、严格遵守"只进不出"的原则,由外巡回护士负责手术室内所有人员的沟通协调、物品供应和感控监督等工作。
手术结束后,术后麻醉复苏在原手术间进行,通知隔离病房准备床单位,通知总务科告知手术专用电梯待命,患者始终在手术间等候,待手术电梯到位,外巡回护士程鹏茹和麻醉医师白雪按相关防护要求穿戴好防护用品,病人戴外科口罩后由专用通道使用专用推车送回病房。
在医院感染管理科指导下,做好医疗废物、复用手术器械以及环境物表的终末消毒处理。进行物表和空气采样检测,结果合格后方可再次使用。手术间完成手术实施终末处理后,做好患者信息登记记录。
通过本次应急预案演练,进一步让麻醉医生、手术室护士掌握如何对疑似(黄码)新冠肺炎患者急诊手术的配合,提高全体人员应对新冠肺炎感染控制预防的重视程度及应对能力,做好个人防护从而防止新冠肺炎感染职业暴露。不断增强护理团队的凝聚力和自信心,塑造太原市人民医院麻醉手术科“绿色护盾”的形象,在新冠疫情面前时刻守护手术患者的生命健康。
(网易山西 黄晶 张丹丹 通讯员 孙丽娜 魏勇)