山西
近日，家住大同市郊区70岁的胡奶奶因“右侧肋部起水疱伴疼痛”就诊大同市第四人民医院皮肤性病科门诊。患者于两天前无明显诱因出现低热、周身困乏无力，在村卫生所按感冒治疗、疗效欠佳。两天后患者自觉右侧腰部和季肋区皮肤瘙痒、刺痛、灼热感，有时呈闪电样刺痛、继而局部皮肤出现大小不一的红斑。红斑上出现簇集性粟粒大小的丘疹、水疱、丘疱疹。疱壁紧张清亮透明，疱周绕以红晕、疱间不相融合，疱间皮肤颜色正常。季肋区疼痛严重，饮食睡眠欠佳，为求进一步诊治、遂来该院。专家门诊刘卫东主任经细致查体诊断为“带状疱疹”。并按照缓解急性期疼痛、缩短皮疹持续时间、防止皮疹扩散、预防或减轻并发症的治疗原则，给予抗病毒药物，有效地抑制水痘-带状疱疹病毒的复制、止痛、缩短病程和预防减少带状疱疹并发症等系统治疗，取得满意效果。
带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染所致的急性炎症性神经性皮肤病。病毒在不同免疫力的人群中引起两种独立的临床疾病。水痘和带状疱疹是由同一种病毒（水痘-带状疱疹病毒）感染引起的，人体初次感染水痘-带状疱疹病毒，临床表现是水痘，好发人群是儿童。痊愈以后，水痘-带状疱疹病毒会潜伏在感觉神经节的神经元胞体内，当人体免疫力下降，潜伏的水痘-带状疱疹病毒就会再次被激活，表现为带状疱疹，好发人群是老年人。通过飞沫传播/接触传播。皮损特点是沿单侧神经区分布，皮肤上出现一簇簇红斑、水疱，排列成带状，伴有明显的神经痛、甚至夜不能寐。好发部位为肋间神经。但亦有特殊类型，如眼带状疱疹、耳带状疱疹、带状疱疹性脑膜脑炎、内脏带状疱疹等，这些特殊类型的带状疱疹致病有一定的严重性，有些可致失明、耳聋、甚至死亡。有些可因早期仅有疼痛而极易被误诊为心绞痛、胆道或肾绞痛等。自然病程一般10~14天。部分老年人或抵抗力较差的人会遗留比较明显的神经痛。因此，大家平时要加强锻炼，提高身体免疫力，尤其是中老年人，应适当运动，增强体质。一旦发现身体出现疱疹并伴有疼痛感，应及时到医院检查，以免贻误病情！
带状疱疹沿神经分布于身体一侧，病程期初无缘无故出现剧烈疼痛，火烧火燎地痛、像刀割一样的痛，痛得睡不着觉。日常护理注意取健侧卧位,避免局部压迫，减轻疼痛。如病灶累及头面部三叉神经，应做好眼部的保护和护理;休息环境要安静舒适,使身体和心理处于放松状态,消除紧张心理，分散注意力，减轻疼痛; 对胸腰部位带状疱疹者，刚开始水疱壁紧张发亮，里面有液体，外周皮肤发红。穿衣要宽松质棉柔,减少局部刺激。
该科室于2002年由起初的泌尿生殖感染科组建，后更名为皮肤性病科。科室自2002年组建以来一直承担着晋北同朔地区及冀蒙周边地区的性病艾滋病的宣传、预防和诊治工作。
二十年来，医生们始终坚持公立医院的公益性，坚持“仁爱为本，健康大众”的服务宗旨。把维护人民群众健康利益放在首位。积极参加国家、省、市疾控部门的宣传、预防工作，严格规范操作规程，目前该科被指定为国家级性病艾滋病监测哨点，也是大同市首批通过山西省卫生厅验收的省级性病规范化门诊。2021年通过大同市重点学科复审。
皮肤科是该院特色专科之一，作为重点专科，该科室以多样化的治疗方法为特色，根据不同的疾病，不同的发展阶段，采用个性化的治疗手段，或者多种治疗手段联合使用，以争取最佳的疗效，特别是对银屑病、痤疮、扁平疣、各种脱发、难治性荨麻疹、瘙痒症、带状疱疹疼痛后遗症、慢性湿疹、美容等疾病的治疗，治疗效果显著，具有一定的社会声誉。跟踪现代医疗新技术，挖掘特色治疗，不断开展新技术、新方法。近年来该科先后引进了先进仪器设备，大大拓展了皮肤科治疗范围，提高了综合服务能力，收到了良好的社会效益。性病艾滋病专业概况：根据全国及山西省疫情情况，大同市第四人民医院被最早确立为山西省诊治艾滋病的四家定点医院之一，从2005年开始收治病人，同时进行VCT及监测哨点及实验室的日常工作。艾滋病感染者及病人覆盖大同各县区及朔州各县区。医院投入了大量的人力物力，配套门诊与病房，使之自成体系，坚持了保密原则，培训各级各类人员，为艾滋病的防治提供了坚强可靠的技术支持。2019年被评为巾帼文明岗。
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（网易山西 白金 赵江芳 助编 徐多铎）
本文来源：网易山西
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