太原市人民医院：采耳须谨慎，小心真菌找上门

近日，太原市人民医院耳鼻咽喉科王海燕主任，分享了一个病例：一名年轻女患者，因为耳朵痒了两个星期、一直不缓解，到了“奇痒难忍、寝食难安”的程度，耳道还不断流出有臭味的分泌物，严重影响到她的工作和休息，到耳鼻喉科就诊。经诊断，这名患者患上外耳道真菌感染。

王主任总结患有真菌性外耳道炎的患者发病原因，大部分都有去过采耳店的经历。患者都会被店家提供的包括鹅毛棒、耳浴等采耳项目，当时会非常舒服，每次耳朵痒都要去。等到发现自己耳道越采越痒，疼痛流脓的时候，就该改道来耳鼻喉科了。

无独有偶，近日市民张先生也碰到这个问题，张先生因为耳部瘙痒了半个月，到太原市人民医院耳鼻喉科就诊，经耳内镜等检查，确诊为真菌性外耳道炎。王主任了解到，张先生平时有用指甲或棉签掏耳朵的习惯，一个月前他曾在某沐足店“采耳”。张先生经过耳道冲洗、耳浴、抗真菌药膏涂耳等治疗一周后，耳部症状明显缓解，医生叮嘱他要注意耳道保持干燥，禁反复掏耳及“采耳”，之后他的病情没有再复发。

“近几年来，我们发现去过采耳店之后出现外耳道真菌感染的病人，在门诊中是明显增加了。”王海燕主任分析道。

一方面，人的外耳道皮肤娇嫩，如果由非专业人员或者培训不到位的人员来采耳，过程中容易损伤外耳道的皮肤；

另一方面，一些采耳店同时还提供足疗、洗脚等服务，如果卫生消毒措施不到位，可能会把足部的真菌传播到了耳朵，也可能在不同的客人之间出现交叉感染。

王海燕主任介绍，实际上，很多真菌都是条件致病菌，正常情况下在人体皮肤黏膜上也会存在，而在皮肤黏膜有损伤时或者病人自身抵抗力下降之后，和真菌接触后就容易感染。采耳店用的鹅毛，实际上就是一个真菌的“超级载体”。高温消毒、消毒液浸泡消毒都能够有效杀灭真菌，但都必须有足够长的时间且整个工具都要完整消毒。如果仅仅是用酒精局部喷洒一下采耳工具，是不足以杀灭真菌的。

外耳道真菌感染的主要表现就是耳朵痒、耳朵痛，同时耳朵分泌物增多，通过清洗耳道、外用药膏，必要时口服药物，一般两周左右就能好转。问题虽然不大，但那种痒得停不下来的感觉，着实让人心情烦躁、坐立不安，门诊很多病人都是因为耳朵“奇痒难忍”而就诊。治好后如果不注意的话，还是会有再次感染的可能。

在耳鼻喉科，耳道清洗是通过专业消毒的仪器、工具，对于一些“顽固”耵聍，会使用专用药水浸泡耳道、溶解耵聍后再冲洗。技术专业器械消毒，是采耳店远远达不到的。

“到采耳店采耳确实可以把耵聍取出来，但同时也可能因为一些采耳人员不专业而导致耳道的损伤，门诊中最严重的例子就是采耳导致鼓膜损伤，更常见的就是因为物品消毒不彻底引起的真菌感染。”王主任建议，如果耳朵不舒服，尽量选择正规医院专业医生去处理！

另外，如果耳朵的分泌物有臭味或明显比平时粘稠，或者伴发耳朵痛，又或者是在清洗耳道后仍然感觉耳朵闷闷的、听力不好的人，也需要及时到耳鼻喉科就诊。

太原市人民医院耳鼻咽喉科引进具有国际先进水平的奥林巴斯电子鼻咽喉镜系统，其NBl检查具备了发现早期癌变和鉴别良恶性的能力，使内镜的病变检出率和内镜诊断的准确率明显提高，全面提升对鼻咽喉部疾病的检查水平！NBI内镜下V型表现对鼻咽癌、下咽癌、喉癌、声带白斑诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为80.6%、91.7%、96.7%和61.1%。镜下良恶性的鉴别对患者治疗方式的选择及预后判断具有重要的临床意义。

王海燕简介

王海燕：副主任医师，耳鼻喉科主任，硕士研究生。担任山西省医学会变态反应专业委员会委员，山西省医师协会变态反应分会委员，山西省预防医学会变态反应分会委员，山西省咽喉疾病内镜检查组主任委员，太原市医师协会耳鼻喉分会副会长，山西省医学会高压氧专业委员会委员，山西省青联委员。

擅长：突发性耳聋，前庭性眩晕，耳石症眩晕，神经性耳鸣；急慢性化脓性中耳炎；过敏性鼻炎，化脓性鼻-鼻窦炎，鼻息肉。声带息肉，声带小结等。

（网易山西 黄晶 张丹丹 通讯员 孙丽娜 魏勇 助编 贺小晶 ）