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全面推行跨省异地就医自助备案,太原市参保群众异地就医将更便捷

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7月1日,太原市跨省异地就医自助备案系统正式上线。7月2日,记者从太原市医保局获悉,太原市成为全省11市首家实现异地就医自助备案的医保统筹地区,参保群众将享受到更加方便快捷的跨省异地就医费用直接结算服务。

在太原参加基本医疗保险的异地长期居住人员(含异地安置、异地长期居住、常驻异地工作三类人员)和临时外出就医人员(含转外就医人员、急诊住院人员、非急未转人员即不属于急、危、重症也未办理转外就医的省外住院人员),除转外就医人员需到太原市有转诊资格的三甲医院办理转诊后并在医院进行异地就医备案外,其余人员均可以通过“国家异地就医备案”微信小程序、国家医保服务平台APP、“山西医保”微信公众号、山西医保公共服务子系统等渠道实现给自己和为他人办理跨省异地就医备案。成功办理自助备案且处于正常在保状态的参保人员在备案地就医可进行医保直接结算,无需垫付资金。

据了解,异地长期居住人员备案,6个月内不能变更或撤销,其在备案地就医时报销比例与参保地相同。备案期内回参保地即太原市就医时,在职职工报销比例降低5%,退休人员报销比例降低2%,居民医保报销比例降低5%。

临时外出就医人员备案,有效期为90天,有效期内备案信息只能使用一次。临时外出就医人员,医保政策范围内费用,职工医保转外就医人员在职职工和退休职工报销比例分别为77%和89%,急诊住院人员在职职工和退休职工报销比例同为70%,非急未转人员在职职工和退休职工报销比例同为50%;居民医保转外就医人员报销比例为55%,急诊住院人员报销比例为50%,非急未转人员报销比例为35%。

接入国家医疗保障信息平台,为参保人提供“免证明材料、免经办审核、即时开通、即时享受”的自助备案服务,是太原市深入推进医保领域“放管服”改革,不断提高经办服务水平解决参保群众急难愁盼问题推出的又一惠民举措。

助编:徐多铎

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