聊聊乳腺增生那些事儿：专访大同市第五人民医院普通外科副主任医师卜德永

7月8日，大同交通广播《直通大医院》栏目做客嘉宾——大同市第五人民医院普通外科副主任医师卜德永，为大家分享了乳腺增生的相关知识。

卜德永  大同市第五人民医院普通外科副主任医师，毕业于山西医科大学，硕士研究生，从事普通外科专业20余年。曾于北京医科大学第一医院进修学习，熟练掌握普通外科专业领域中各种常见病、多发病的外科治疗的适应症、禁忌症、操作技术规范；熟练掌握了普通外科危重患者的临床特点、诊断、鉴别诊断、紧急救治和综合治疗的原则，熟练掌握了多器官功能障碍综合征的诊断与处置。擅长普外科常见病、多发病及胃肠道肿瘤、甲乳疾病和疝疾病的规范化治疗。发表论文十余篇，完成大同市科技局课题两项《门静脉动脉化在胆管癌梗阻性黄疸中应用》、《前哨淋巴结活检在早期乳腺癌的应用研究》。参加了全国PBL培训，全科医师导师培训，高等学校教师资格培训，并取得相应证书。山西省抗癌协会胃癌专业委员会委员、山西医师协会疝与腹壁外科分会委员、山西医师协会甲状腺代谢分会委员。

节目中，卜德永副主任医师为大家详细讲了乳腺增生的原因、概述、诊疗误区等相关知识。

• 乳腺为什么会增生？

目前，多认为与内分泌失调及精神、环境因素等有关

1、内分泌失调。

2．情绪等精神因素的影响。

3．人为因素或不良生活习惯

4. 饮食结构不合理

5．长期服用含雌激素的保健品、避孕药

1．女性激素的失衡

回想一下，自己有没有因为皮肤不好或者为了延缓衰老、提高免疫力而乱吃蜂王浆之类的补品？激素失衡会导致乳腺腺体增生过度或复旧不全而发生纤维化，从而引发乳腺疼痛。所以蜂胶、蜂王浆、花粉之类的还是敬而远之吧，这些富含雌激素的保健品往往会让女性饱受乳腺疼痛之苦。

2． 乳腺局部组织对女性激素敏感性增高

回忆一下，最近你的月经还好吗？有没有使用过紧急避孕药？有没有为怀孕而使用促排卵药物？有没有其他疾病需要长期使用雌激素类药物？如果有，请更加关注自己的乳腺小叶增生变化情况。并且告诉医生你的乳腺增生情况，让医生在用药时有所斟酌。

3．血液中异常的脂肪酸

饱和与不饱和脂肪酸比例增加可能引起雌激素和孕激素受体的敏感增加。临床发现，富含脂肪酸的月见草油对乳腺囊性增生的疼痛有效，间接说明必需脂肪酸对缓解乳腺增生性疼痛有一定作用。

4．社会、心理因素

最近有没有压力山大，有没有经常生闷气或者发脾气？这些都有可能引起内分泌的波动，让本来无症状的小叶增生突然疼痛加剧起来。所以，不能没事老想着乳腺增生的事儿，你会发现越焦虑症状越重。

• 乳腺增生会癌变吗？

1．非增生性病变

比如乳腺囊肿、大汗腺化生、纤维腺瘤、导管扩张、乳腺炎、轻度普通型增生等，危险度相对较低，为普通人群的0.89-1.27倍，但如果有乳腺癌家族史，患癌风险会增加。

2．不伴有不典型性的增生性病变

比如普通型导管增生（也称为中度或重度的普通型增生）、导管内乳头状瘤、导管内乳头状瘤病、硬化性腺病和放射性瘢痕。这类女性患癌危险性是普通人群的1.5-2倍。

3．不典型性增生

分为不典型导管增生和不典型性小叶增生。这类女性患癌危险性是普通人群的3.5-5倍，这种情况比较危险。由此可见，大家不能把乳腺囊性增生等同于癌前病变，而且也不是所有癌前病变最后都会发展成乳腺癌。

• 乳腺增生症的诊疗误区

患者误区：

1：肿块不痛不痒，不挡吃不挡喝，不用管。

2：再生一个孩子或者绝经后自然就好了。

3：治疗后乳房不痛就是病好了，不用再治疗了。

4：乳腺增生病只有女性才得，男性不会得这种病。

5：把治愈的希望完全寄托在药物上。

6：乳腺增生病一定会变成乳腺癌。

7：乳房偏小的人就不会得乳腺增生病。

（来源：大同交通广播）

（网易山西 白金 赵江芳 助编 郝烯如）