山西
近日，大同市第一人民医院成功为一名危重患儿实施PICC置管术，为患儿提供了一条安全、便捷的静脉通路。这一技术，将为医院危重患儿的救治提供新的保障。
清晨，大同市第一人民医院乳腺科护士长张志娟接护理部紧急通知，一名PICU危重患儿需留置中心静脉导管，要求给予护理会诊，张志娟护士长会同静疗小组其他成员进行床旁评估。患儿病情危重，意识丧失，呼吸机辅助呼吸，留置胃管、尿管，全身抽搐5-10分钟一次，静脉给予药物种类多，四肢血管条件差，细且娇嫩，易外渗造成皮下坏死，如果仅依靠浅表静脉留置通道，会因穿刺极其困难或反复穿刺造成血管损坏，这意味着患儿痛苦及感染几率会大大增加。
PICC置管术应用于危重患儿，优点在于穿刺点表浅，易于止血，创伤小，并且尖端位于中心静脉，抢救时药物起效快，可以为患儿提供一条安全有效的静脉治疗通路。为使患儿得到及时有效的治疗，经评估此患儿适宜留置中心静脉导管，但是患儿病情危重，且抽搐频繁，操作过程复杂，置管难度大，置管过程中存在巨大风险。这对操作者技术无疑是个考验。
在与PICU主管大夫、静疗小组的共同会诊后，协商制定应急预案，与患儿家属充分沟通、签署知情同意书后，为患儿行超声引导下PICC置管术。
首先建立最大化的无菌屏障，在各科室的通力合作下，张志娟护士长精准操作，凭借着扎实过硬的技术，超声引导下PICC置管术成功，血管通路良好，输液顺畅，成功解决了营养、药物输入等问题。此次置管成功不仅为患儿建立了生命通道，降低了反复穿刺所造成的患儿感染等并发症，大幅提高了诊疗效率及危重患儿的存活率，还标志着市一医院儿科危重患儿护理水平再上新台阶。
张志娟简介
国际淋巴治疗师、PICC专科护士，市一医院乳腺科护士长
专业方向：擅长淋巴水肿治疗及PICC疑难病例置管。
（网易山西 白金 赵江芳 通讯员 张志娟 龚倩 助编 贺小晶）
本文来源：网易山西
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