9月17日,79岁老年女性患者,滑伤致左髋部畸形、疼痛、活动受限2小时入院。影像学诊断:左股骨粗隆间骨折(EvansIV型)。既往有高血压病史多年,脑梗死病史,遗留左侧肢体轻偏瘫。
入院后,创伤骨科立即启动老年髋部骨折患者绿色通道,范永辉、李建峰及内科主任刘秀丽、麻醉科主任王志勇对患者进行了全面详细的评估,经检查患者除骨折外,还存在贫血、低蛋白血症和左侧股静脉血栓。
在向家属说明手术治疗的必要性后,骨折固定止疼,缩短卧床时间,避免肺部感染、泌尿系感染、压疮等并发症。因患者存在贫血、低蛋白血症和左侧股静脉血栓,加大了手术风险,与家属反复交代病情及沟通,家属强烈要求实施手术。经充分术前准备后,入院20小时后在股神经阻滞+椎管内麻醉下行左股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术,手术顺利,安返病房,9月21日治愈出院。
随着人口老龄化的进展,股骨髋部骨折发生率逐年上升,患者大多伴有骨质疏松及内科疾病,非手术治疗往往会导致髋关节内翻,患肢短缩,功能障碍,长时间卧床易发生肺部感染、泌尿系感染、压疮、下肢深静脉血栓形成等严重并发症。早期积极的手术治疗能使骨折获得即时稳定,减轻疼痛,早日下床活动,减少长期卧床引起的并发症,大幅降低死亡率,提高患者生活质量。
创伤骨科成立于2003年,是太原市民营医院最早成立的创伤专科,经过近20年的发展,科室在新业务的开展、创新及青年骨干人才培养等方面,取得了很大的成绩。2018年开辟髋部骨折绿色通道以来,已收治50余例老年髋部骨折患者,疗效良好。
创伤骨科主要收治:四肢骨折、关节内及关节周围骨折、严重多发损伤、多发骨折、骨盆骨折以及合并其他脏器损伤的骨折患者。近年来,在《中华创伤骨科杂志》、《中华显微手外科杂志》等杂志发表论文多篇。
(网易山西 张丽 闫珊 助编 徐多铎)