“阳”了之后眼部不适怎么办？太原市人民医院为您支招

近日，一位20岁左右的姑娘非常焦急地来到太原市人民医院眼科门诊，“医生，我发烧3天后出现眼睛明显不适，好几天了，怎么办？”接诊她的是眼科秦旭峰主任。

了解病情后得知，她“阳”后发热差不多第3天，开始感觉眼睛有明显不适，眼红、看东西不舒服、怕光、流泪、分泌物增多。症状持续有两三天不好，才到医院就诊。

经过检查发现是病毒引发继发的细菌性结膜炎的改变，问题不是特别大。所以就给予相应的抗菌抗炎治疗，滴眼药水即可。当天下午一位32岁的男性也因分泌物增多来院就诊，起因是感染新冠病毒后第一天，发烧39.5度还在公司里上班，没想到第二天早晨起来眼睛又红又肿，分泌物增多，还不停流泪，是感染了“哭株”吗？经检查确诊为病毒性角结膜炎。

近期，中华预防医学会公共卫生眼科学分会发布的《中国新型冠状病毒眼病防控专家共识(2022年)》指出，新型冠状病毒可引起眼部疾病，比例为0-35.71%，其临床表现多样，且眼表是病毒感染的潜在途径。此前，《自然·通讯》刊登的最新研究成果显示，新冠病毒可导致眼部不适和视网膜炎症。而《柳叶刀》发布的大型前瞻性观察研究也显示，即使接种过疫苗，仍有24.8%—27.7%的新冠感染者会出现眼睛酸痛的症状。

“新冠病毒感染是一个全身性疾病，而不仅仅是呼吸系统疾病。众所周知，气溶胶传播是新冠病毒传播的主要途径，人们暴露在新冠病毒气溶胶环境中，可能会通过两个途径导致眼部感染，引起眼睛干涩、红肿、疼痛甚至视物模糊等症状。”北京协和医院眼科主任陈有信教授表示，一方面，新冠病毒可以通过眼睛表面的结膜甚至角膜等黏膜组织直接感染眼组织；另一方面，新冠病毒进入人体后，部分人群会发生病毒血症，通过血液循环将病毒传播到全身各个组织如神经组织等。

上海市眼病防治中心(上海市眼科医院)视光中心诸晓枫医生表示，结膜炎是最为常见的新型冠状病毒眼病，可能与新冠病毒直接侵害结膜组织或者新冠病毒感染机体后免疫系统攻击结膜组织有关。患者可单眼或双眼发病，可发生于新型冠状病毒感染的各个阶段，包括潜伏期。此外，新型冠状病毒感染也可累及角膜，引起炎症；另一方面，感染新冠病毒后人体免疫力下降，也可能诱发激活潜藏在角膜的病毒。

症状较轻可自愈，无需药物治疗，也可适当使用人工泪液，并尽可能减少使用手机、平板等电子产品，避免加重症状，让眼睛得到充分的休息。如果症状不缓解，出现持续的眼红、眼痛，甚至是视力下降时，应及时前往眼科就诊。

（1） 结膜炎：症状较重患者可以遵医嘱使用人工泪液和抗病毒滴眼液。

（2） 巩膜炎：可使用糖皮质激素滴眼液和人工泪液。

（3） 视神经炎：可根据病情静脉注射糖皮质激素，或口服糖皮质激素，逐步减量。

这里提醒大家，眼药水应专人专用，避免交叉感染。

1. 不要用手揉眼睛

揉眼睛本身就是一个会危害眼健康的坏习惯，手部的细菌、病毒会通过手-眼接触增加眼部感染的机会。如果正处于体内载毒量高、免疫力低的特殊时期，更易出现眼睛红肿、疼痛、流泪和分泌物增多的情况。因此，应避免用手揉眼睛，并做好手卫生，同时保持眼部洁净，毛巾等个人卫生用品不混用并及时清洗更换。

2. 避免长时间用眼

居家后每天使用电子产品的时间会明显增加，长时间近距离用眼无疑会造成眼睛的干涩和疲劳。因此建议大家及时放松眼睛，如闭目休息或者远眺。如眼睛干涩情况严重时，可适当使用人工泪液或使用热毛巾热敷眼睛。这里提醒大家，如果伴有发烧时，热敷反而会增加眼部不适，应采用局部冷敷。

“阳”了期间，长时间用眼容易产生视疲劳，可能加剧眼痛的症状。即使“阳康”后，也要注意让眼睛得到充分的休息。

3. 停止佩戴任何类型隐形眼镜

如果已经“阳”了，或是存在发热、乏力、咽痛、肌肉疼痛和眼部不适症状，建议立即停止佩戴角膜接触镜，如角膜塑形镜(OK镜)、RGP角膜塑形镜、软性隐形眼镜、美瞳等，避免引起眼睛感染及其他不适。OK镜停戴期间，可配戴备用的框架眼镜来做过渡，不要佩戴任何其他类型的隐形眼镜。待新型冠状病毒感染症状消除，抗原/核酸转阴，且没有任何眼部不适后，可考虑复戴镜片。如果家中其他成员“阳”了，也应及时停戴OK镜，待家人恢复后再佩戴。

（网易山西 黄晶 张丹丹 通讯员 孙丽娜 魏勇 助编 兰亚丹）