山西
3月28日，太原市医保局召开会议，总结2022年工作成效，并对2023年重点工作做出安排部署。记者从会上获悉，今年太原市将稳步提高参保群众待遇保障质量，完善参保职工常见病、多发病门诊保障机制，精准补齐门诊保障短板。
2022年，太原市医保基金收入108.69亿元，支出83.21亿元，当期结余25.48亿元，累计结余170.75亿元，持续保持在安全线以上，实现全市医保基金安全稳健运行。这一年，太原市完善门诊就医购药保障机制，执行全省统一的45种门诊慢特病病种，支付标准平均提高40%；优化基本医保异地就医支付政策，全面取消省内异地就医备案，实现参保群众省内就医购药“无异地”服务；建立职工医保门诊共济保障机制，将多发病、常见病门诊医疗费用纳入职工医保统筹基金支付范围，于2023年1月1日正式实施，惠及全市180余万参保职工。
2023年，太原市将稳步提高参保群众待遇保障质量。持续健全职工医保门诊共济保障机制，做好个人账户家庭共济和全面实施门诊统筹制度，完善参保职工常见病、多发病门诊保障机制，精准补齐门诊保障短板。不断完善居民医保门诊和住院待遇保障机制，配合省医保部门稳妥推进居民医保省级统筹。丰富药品“双通道”管理机制，2023年7月1日起实现电子处方流转，将常见病、慢性病用药纳入“双通道”管理，提升省城人民购药便捷度和可及性。
同时，太原市将完善异地就医结算机制，实现住院费用异地就医直接结算率达到75%以上，每个县（市、区）60%以上定点医药机构开展普通门诊费用异地就医直接结算服务，全部45种门诊慢特病省内异地就医均可直接结算。积极助力山西中部城市群暨太忻经济一体化发展，不断扩大开通异地联网结算定点医药机构范围，在2022年已开通495所定点医疗机构和2001所定点零售药店异地联网结算基础上，增加400所以上定点医疗机构和250所以上定点零售药店开通异地联网结算，为山西中部城市群参保患者提供更为便捷的就医购药直接结算服务。
助编：高蓉
本文来源：太原市医保局
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