太原市人民医院：“哮喘日”话健康，全面关爱每一位哮喘患者

世界防治哮喘日是公历每年5月的第一个周二，2023年5月2日是世界第25个世界防治哮喘日。哮喘不能被治愈，只能以控制病情为主，减少发病次数。因此，防比治更重要。

哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和或凌晨发作或加剧。

哮喘是由基因-环境互相影响相互作用引起的。其中，60%——70%的患者为过敏性哮喘。

第一，易患哮喘的人群具有遗传因素，在家族亲缘中有过敏性疾病的人有25——50%的遗传倾向。

第二，引起哮喘的环境因素包括：过敏原（吸入和食入性），即各种特异和非特异性吸入物，如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；化学物质，如二氧化硫、氨气、油漆类；食物，如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；药物，如普萘洛乐、阿司匹林等；感染/微生物，如细胞、病毒、原虫、寄生虫等；营养因素，如缺乏维生素D；环境污染，如烟雾环境、雾霾、从事家居装修。

哮喘是不能自愈的，并且也很难根治。哮喘的发病原因错综复杂，不仅存在外界因素的诱导，遗传因素也是哮喘的发病原因之一。目前，对于哮喘的发病机制还处在不断地探索研究阶段，尚无根治哮喘的临床方法。哮喘的治疗原则一般都是以减少患者的哮喘发作次数、减轻患者的哮喘发作症状、提高患者的生活质量为治疗目的。

特别提醒的是，一旦确诊为哮喘，必须严格按照医生要求，长期持续规范化治疗，患者和家属也要有坚持治疗的自我管理能力。即使在有效的治疗下症状有所减轻，也不能掉以轻心，必须定期检查，随身携带药物。

哮喘急性发作时，应尽快缓解症状、改善缺氧、解除气道阻塞。具体如下：

祛除病因：有明显诱因的患者应尽快祛除诱因，如脱离过敏原和污染环境，停止使用阿司匹林、非甾体抗炎药等诱发或加重哮喘的药物。

对症治疗：对于精神紧张的患者，应消除其紧张情绪；对于缺氧患者，则可取端坐位，给予低流量吸氧或者面罩吸氧，必要时考虑给予机械通气；对于咳嗽患者，需服用祛痰药物、雾化排痰等，以保持呼吸道通畅；对于气道阻塞严重者，可考虑建立人工气道。

药物治疗：首选β2受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林气雾剂。给患者快速喷入β2受体激动剂，能够有效缓解气道痉挛，舒张支气管，达到治疗哮喘的作用；同时，还要根据病情严重程度，给予糖皮质激素吸入或静滴治疗。

其他：注意给患者补充液体和电解质，防止因液体大量丢失进而引起痰液黏稠而加重气道阻塞。

（网易山西 黄晶 张丹丹 通讯员 孙丽娜 魏勇 助编 刘丰）