山西省
近日，太原市人民医院普外科特聘专家、上海瑞金医院胃肠外科薛佩教授为一名腹壁巨大切口疝（缺损纵长约15cm×15cm，极少见）患者成功实施腹壁切口疝无张力修补术。这是医院首例巨大腹壁切口疝一片式无张力修补术，填补了医院在这一领域的空白，标志着医院普外科在胃肠疝疾病治疗方面又迈上了一个新的台阶。
今年56岁的王先生，5年前因胃部恶性肿瘤行胃癌根治手术，胃大部切除后，长期营养不良，继而发生切口疝。5年来切口疝逐渐增大，如“怀胎十月”，腹部坠胀不适，无法参加体力活动，只能用一带子束缚，勉强维持。无奈之下，患者先后就诊于多家医院，均被告知腹壁切口疝巨大，手术难度极高，寻求治疗无果。患者及其家属经多方打听，得知有上海瑞金医院胃肠外科专家定期在太原市人民医院出诊、手术，最后慕名来医院就诊。
3月9日，患者在全麻下行腹壁切口疝无张力修补术，由上海瑞金医院胃肠外科薛佩教授主刀，普外科杨智副主任医师，冯振强主治医师共同完成手术，术中可见腹直肌前后鞘及肌肉缺损，腹膜膨出，缺损纵长约15×15cm，在不干扰腹腔内环境的情况下，仔细游离并找到已融合腹直肌前后鞘及腹直肌，缝合腹直肌后鞘及腹直肌，于腹直肌前鞘“前方”置入20cm×20cm疝修补补片一张，平整缝合固定于前鞘表面，逐层关腹。尽管腹腔粘连较重，手术顺利完成，几乎无出血。
切口疝是发生在腹部手术后，腹壁切口处的疝，临床比较常见，占腹外疝的第三位。切口疝的传统修补术在我院已开展多年，已积累丰富的临床经验。如此巨大的切口疝修补术尚属该院、乃至全省首例。此项手术的成功开展，是医院普外科胃肠疾病治疗攻坚高难技术的又一重大突破，引领了医院普外科胃肠疾病治疗技术的创新发展。
自2023年3月以来，在上海瑞金医院胃肠外科陆爱国团队的帮助和指导下，太原市人民医院普外科在胃肠疾病诊疗方面不断提升，收治患者包括胃癌、结直肠癌、疝与腹壁外科、胃肠间质瘤、炎症性肠病、胃肠道良性疾病、胃肠急腹症等，开展了3D腹腔镜下结直肠癌、胃癌根治术、超低位直肠癌保肛技术等。
（网易山西 黄晶 张丹丹 通讯员 史新燕 魏勇 助编 兰亚丹）
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