3月16日,太原市人民医院晋源院区消化内镜中心在上海市同济医院许树长教授的带领下,和团队成员陈莹教授在一天中完成了96台胃肠镜检查。这对他们来说,也许不是庞大的工程,但这是该院院内镜单日的最高纪录。完成胃肠镜检查后,他们立即赶到门诊,为18名患者进行诊疗,其中一名溃疡性结肠炎患者辗转广东多家三甲医院未查到病因,许树长教授通过胃肠镜检查后发现存在病变,经过有效治疗,患者症状明显改善,此次专程前来复诊。许树长教授精湛的医疗技术和敬业的医者精神,赢得了患者的认可。
消化内镜作为一种重要的消化系统疾病诊断和治疗手段,现在已经非常普及。但是对于一些疑难病例的诊断以及内镜下治疗,尤其是三四级手术,需要医生丰富的临床经验和高超的医疗技术。许树长教授作为全国业界具有影响力的消化道内镜专家,每年内镜诊疗量达2000余例,诊疗水平达到上海领先、全国先进水平。2021年太原市人民医院引进许树长教授成立名医工作室,将国内优质的医疗资源带到了家门口。许树长教授的“和善、耐心、敬业”,让越来越多的患者慕名前来。此次是许树长教授春节后的第一个出诊日,很多患者在得知消息后,早早就预约挂号。“我提前半个月就预约了许树长教授今天做无痛胃肠镜,检查很顺利。”患者赵女士说。为了减少患者的等候时间,从早晨8点到下午5点半,许树长教授团队一刻也未停歇,共完成96台胃肠镜检查。
值得一提的是,在近百台检查中,许树长教授还为一例胆囊十二指肠瘘的患者明确了诊断。该患者病症不是很典型,发病率又比较低,给患者的诊断和治疗带来很大的难度。通过许树长教授的检查,患者得到了明确诊断,为后续治疗提供了更为精准的依据,患者悬着的心也终于放了下来。
据了解,患者最开始出现间断性的腹痛,就诊时考虑为肠梗阻。按照肠梗阻进行治疗后,患者症状得到缓解。在CT检查过程当中,却发现患者胰管和胆管的扩张,但并未出现梗阻性黄疸。为明确病因,为患者做了造影,造影过程中发现除了胃肠道显影以外,胆管也显影,出现一个逆行胆管显影,让医生不得其解。针对逆行胆管显影这种情况,许树长教授考虑患者可能存在胆囊十二指肠瘘,但该病症的指症“高热、急性胆囊炎、胆囊结石病史”均未出现。与患者及家属沟通后,建议做胃肠镜检查明确诊断。经过慎重考虑,3月16日,许树长教授亲自对患者进行了胃镜检查,发现胆囊存在很大的一个瘘口。造成瘘口的原因是,原来有一个大的结石受重力作用压迫于胆囊,与肠管长时间紧贴,形成了瘘道,胆汁从瘘道排出,导致患者消化能力下降。经过许树长教授的检查,为患者提供更精准的治疗。从2021年许树长名医工作室成立以来,这样疑难病例的有效诊治在太原市人民医院很常见。
正所谓,要“输血”,更要“造血”。目前,在许树长教授的带领下,太原市人民医院消化内镜团队正向着攻克更高难度的新术式进军,广泛开展各种内镜下微创治疗,包括:胃/肠镜下息肉切除,经内镜消化道肿瘤切除(ESD、STER、POEM等),经内镜下特殊治疗(止血、取异物、置管、碎石等),食管胃底及直肠静脉曲张套扎,硬化剂治疗,食管狭窄扩张,消化道支架置放,经十二指肠镜完成ERCP、EST、ENBD等治疗,超声内镜下胰腺穿刺术等多项国内先进的内镜治疗技术。还开展了超声引导下的多脏器穿刺、置管等治疗,X线下肠系膜血管造影技术,肠梗阻导管及鼻胆管造影等,满足患者的就医需求。近三年,共完成胃肠镜检查10000余台,内镜下三四级手术1500余台。用消化内镜中心医生的话说:他们要打通“隧道”,穿越“高山”,向着更高、更精、更微创、更有利于患者的治疗进军。
许树长,医学博士,主任医师,教授,博士生导师,同济大学附属同济医院消化内镜中心主任,同济大学医学院消化疾病研究所副所长。先后在德国Freiburg大学Loretto医院消化内科及香港中文大学Wales亲王医院消化内镜中心研修学习。
现担任中华医学会消化内镜学分会委员,食管疾病协作组副组长、大肠学组委员、胶囊内镜协作组委员,上海市胃食管静脉曲张内镜诊治专委会主任委员,上海市消化内镜专业委员会副主任委员、大肠学组组长,中国医师学会内镜医师分会常务委员,中国医师学会内镜医师分会消化内镜专委会常务委员,国家消化内镜质量控制专家组委员,上海市医师协会消化内科医师分会委员,国家消化道早癌防治中心联盟成员单位首席专家。
主要从事功能性及胃肠动力障碍性疾病的内脏高敏感中枢机制研究、消化道疾病的内镜下诊治。
(网易山西 黄晶 张丹丹 通讯员 史新燕 魏勇 助编 兰亚丹)