太原市人民医院晋源院区伤口造口门诊于2023年9月开诊,现有国际伤口造口治疗师1名、山西省伤口造口失禁治疗师1名。治疗对象以急慢性伤口、造口病人为主,采用国际先进、全球倡导的湿性疗法为主要手段,结合中医护理理念,为患者提供专业化的护理,有效减轻患者的疼痛和不适,加速伤口愈合,缩短治疗周期,满足广大患者对伤口护理需求,得到了广大患者及家属的好评。
1、伤口治疗护理:
(1)慢性伤口:如压疮、手术后感染/液化伤口、糖尿病溃疡足、下肢静脉溃疡、放射性皮炎、癌性伤口、烧伤/烫伤。
(2)急性伤口:外伤开放伤口、缝合伤口、切开引流伤口、各类手术后切口、各种皮肤外伤的伤口。
(3)其它伤口:肿瘤伤口及放疗引起的皮肤溃疡。
2、造口治疗护理:
(1)评估和治疗各种造口及周围皮肤并发症,造口日常维护,指导患者及家属造口护理。
(2)指导患者正确选择造口用品,为造口患者提供心理咨询。
3、失禁治疗护理:
为大小便失禁患者提供咨询,指导家庭护理方法。
每一个伤口都值得认真对待,伤口造口门诊全体人员秉承“人民医院为人民”的服务理念,不断提高专业技能,为患者提供更加优质、温馨的服务。
什么是压疮?
我们通常说的“压疮”或“褥疮”,在医学上称为“压力性损伤”,是指皮肤和皮下组织的局限性损伤,由压力或压力合并剪切力所致。通常发生在骨隆突处,也可能与医疗器械或其他物体有关。
如何科学预防?
1、勤翻身:至少每隔两小时为卧床者翻身一次;可选用仰卧位、30°侧卧位交替进行 (右侧-平卧-左侧);侧卧位可使用30°体位垫;抬高足跟,可在小腿下垫一个软枕;或软枕支撑双腿之间减压;避免长时间抬高床头超过30°;翻身时避免拖、拉、拽;坐轮椅者建议每隔30分钟臀部抬离轮椅约30秒。
2、多观察:每次翻身时观察受压部位有无指压不变白的红斑、水泡、皮肤破损等表现。
3、皮肤护理:保持皮肤清洁干爽,避免潮湿刺激,正确清洗和擦干皮肤,如有出汗、大小便失禁等,更应及时清洁;用柔软的海绵或棉布轻轻清洗蘸干,不要擦洗皮肤;避免使用碱性肥皂。
4、全身减压:可使用气垫床、凝胶床垫、海绵床垫分散受压皮肤所承受的压力。
5、局部保护:局部可使用预防性的敷料进行保护,如泡沫敷料、赛肤润等;千万不要使用环形或圈形装置,如气圈、垫圈等,因为他们会将压力集中到周围组织,导致周围组织的皮肤损伤。
6、加强营养:保证营养均衡,提供足够的能量、蛋白质、维生素;避免营养不良、贫血。
哪些坑要当心?
1、使用环行橡胶支撑用具(如气垫圈)支撑受压部位。
2、对存在感觉知觉功能障碍的老人使用热水袋等直接接触老人皮肤。
3、使用含酒精的消毒剂或碱性的香皂、肥皂(如硫磺皂)为老人进行皮肤清洁擦拭。
4、使用传统烤灯(俗称“神灯”)照射易发生压力性损伤的部位。
重点一:再高级床垫和局部保护用品都替代不了翻身!
重点二:若皮肤出现指压不变白的红斑,做好翻身,避免继续受压;若发生水泡、皮肤破溃或深部组织损伤,请及早到医院寻求专业处理!
压疮预防胜于治疗,你我共同行动,共护患者安全!
什么是烧烫伤?
烧伤泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线等所造成的组织损伤。热力烧伤是指由火焰、热液、蒸汽、热固体等引起的组织损伤。我们通常所说的烫伤,就是热力烧伤的一种。
烫伤后我们应该怎么处理?
1、冲:发生烫伤后,迅速移开导致烧、烫伤的东西,然后用大量的冷水“冲”,至少冲半小时以上。
2、脱:冷水降温后,轻轻脱去被热水浸透的衣服,如果脱不掉,可用剪刀剪开覆盖烫伤处的衣服、鞋袜等;如果衣服和皮肤粘连在一起,先将未粘连在一起的衣服脱掉或剪掉。粘着的衣服可至医院进行处理,切勿用力拉扯或者强行脱掉,避免加重局部创伤面积。
3、泡:如果是小面积的烫伤可放在冷水中浸泡约30分钟,能迅速降低患者温度,阻止热力持续作用带来的伤害,减少疼痛感。
4、盖:头面部烫伤不要揉搓按摩,也不要急于用毛巾擦拭,如果不能用凉水冲洗的部位可用干净毛巾进行湿敷或冷敷,用清洁布料覆盖以保护创面。
5、送:做完以上紧急处理后,赶紧送往医院诊治。
温馨提示:当被烫伤后,切莫慌张,一定要遵循烫伤处理的步骤(冲-脱-泡-盖-送)进行处理,也千万不要听信偏方,一定要到正规医院接受治疗。
张静 副主任护师
太原市人民医院护理部副主任
国际伤口造口治疗师
太原市护理学会重症专业委员会委员
太原市护理学会精神卫生专业委员会委员
晋源区妇联第四届执委
曾在北京友谊医院,上海市同济医院神经内科专业进修
出诊时间: 每周一到周五上午8:00-12:00,下午14:30-18:00
出诊地点: 晋源院区门诊二楼外科诊区伤口造口门诊
联系电话: 0351-2196900
(网易山西 黄晶 张丹丹 通讯员 史新燕 魏勇 助编 兰亚丹)