近日,太原市妇幼保健院妇科收治了一名67岁的绝经后女性,因为阴道不规则流血20天来院就诊,彩超提示宫腔内可及大小不等的多个团状高回声,行宫腔镜检查与诊刮病理检查,病理提示:高分化子宫内膜样癌,拟行子宫内膜癌全面分期病理手术。但该患者高血压病史16年,糖尿病病史3年,2022年因心脏冠状动脉梗阻,放置心脏支架。鉴于该患者的特殊性,妇科团队在术前进行了多学科联合会诊(MDT)。妇科主任鹿静主持,邀请麻醉科主任郭唯行、成人内科主任徐岩、医务科相关人员参与,针对患者围术期抗凝药物应用、血压、血糖等围术期的综合管理进行了讨论,为患者选定了合适的手术时机及治疗方案。在多学科团队的共同努力下,该患者成功进行了腹腔镜下全子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术。术后恢复好,已经顺利出院。
MDT是以患者为中心,以专家组为依托的多学科协作治疗模式,也是国内外各种指南共同推荐的恶性肿瘤治疗模式。MDT是集合了医院内众多科室的医生进行头脑风暴,对一个病人的病情进行汇总讨论,将各学科的理念、技术、医疗资源等汇集起来,结合患者疾病、经济、生理和心理等实际状况,多方面权衡利弊,最后给出一个最适合患者的治疗方案,使患者最大化受益。随着学科发展以及临床实践经验的增加,MDT诊疗模式已逐渐成为现代临床治疗中重要的运行模式之一。近年来,该院妇科开展多次MDT诊疗模式,融合了各方的资源优势,有效推进了学科建设,实现了医生、科室和医院的共同提高,使疾病的治疗更加规范化、合理化。
(网易山西 黄晶 张丹丹 通讯员 殷晔 王婧 彭晓霞 助编 兰亚丹)