太原市人民医院：矫正上睑下垂，点亮“睛”彩人生

在生活中，我们有时会发现一部分人总是一种“睡不醒”的状态，其实，这可能是上睑下垂在作怪。近日，太原市人民医院特聘专家、上海第九人民医院眼科施沃栋教授为一名7岁女孩实施全麻下上睑下垂矫正术，获得圆满成功。

患者今年7岁，系右眼先天性上睑下垂，遮挡部分瞳孔，已影响视物。父母看着很忧心，遂打电话到医院咨询，得知上海专家在太原市人民医院坐诊，在家门口就能解决问题，便从大同赶了过来。眼科主治医生李娜娜为患者进行全面检查，明确病因后，患者家属办理了住院手续，并表示愿意配合接受手术治疗。

为了更好地服务患者，通过远程会诊，上海第九人民医院眼科施沃栋教授详细询问病史，由于患者年龄较小，特意为她制定了周密的手术方案。5月19日上午，施沃栋教授为患者实施了眼前段重建+提上睑肌缩短+眶隔修补术，手术持续近一个小时。术后，患者眼部外观得到了明显改善，对手术效果非常满意。“看到如今这么漂亮的眼型，心中有太多感谢和感动。”患者妈妈表示。

下一步待上睑康复后患者将再进行弱视治疗。

据了解，先天性上睑下垂是眼科的常见病，但由于其危害性较隐匿，往往导致家长忽视而延误最佳治疗时机。

什么是先天性上睑下垂？

先天性上睑下垂(congenital ptosis)是上睑下垂病例中最常见的一种，与遗传有关,为常染色体显性或隐性遗传疾病，单眼发病约为75%，双眼约为25%。其原因绝大多数是提上睑肌发育不良，或支配它的中枢性和周围性神经发育障碍。自出生后即可发现，表现为平视前方时上睑位置低于正常，即遮盖角膜上缘超过2mm，重者部分或全部遮挡瞳孔；上睑双眼皮较健眼浅、宽或消失；为了克服下垂的上睑对视线的遮挡，患儿往往抬眉、过度收缩额肌以提高上睑或仰视，结果导致额部皱纹增加，眉毛抬高，甚至引起颈部肌肉或颈椎的畸形。如上睑完全遮挡瞳孔，儿童可引起弱视。

上睑下垂有哪些危害？

1、影响视觉发育：上睑遮盖瞳孔会影响儿童的视觉发育，导致弱视，手术矫正下垂解除对光线进入眼内的遮挡，有利于儿童的视功能发育。

2、影响外观：当患儿出现眼睛睁不大时会代偿性地出现耸眉、抬头、额纹加深的情况，很多小朋友会因为外观上与别的小朋友不一样导致心理上自卑、内向，通过手术改善外观可以促进患儿的心理发育。

什么时候做手术合适？

1、对轻中度单侧上睑下垂或双眼上睑下垂患儿，以3-5岁手术为宜。

2、严重的双侧上睑下垂或单侧上睑下垂，在麻醉安全的情况下，可提早在2岁左右手术，预防发生形觉剥夺性弱视，避免头向后仰伸、脊柱后弯等畸形。

3、伴有眼外肌麻痹的患者，应考虑术后是否会发生复视，应当先矫正斜视后再矫正上睑下垂。

4、对于睑裂狭小综合征，最好分期手术，先做内、外毗成形术，半年后再行上睑下垂矫正术。

现实生活中由于父母的大意或不重视，等到小孩长大了甚至成年了才去看医生，殊不知这个时候已经错过了视力发育的关键时期，患儿就算矫正了外观，视力也无法再提高了！因此一旦发现孩子有先天性上睑下垂，一定要尽早去看眼科医生，专家会根据孩子上睑下垂的严重程度选择最合适的手术时机。

上睑下垂的手术效果如何？

尽管上睑下垂的手术目的是尽量恢复双眼的对称性，但希望通过手术治疗使双眼完全没有任何差别是非常困难的，只能尽可能使患者的双眼在向前方平视时眼睑的高度基本一致。

上睑下垂手术后应当怎样护理？

1、手术后当天需要用绷带包扎、冰敷，达到止血、促进伤口愈合的目的。

2、术后早期眼睛无法闭上，手术后需要使用抗生素滴眼液、人工泪液点眼，睡前需要使用眼药膏保护角膜，预防暴露性角膜炎。

3、保持术眼的清洁卫生，一般在手术后1周拆线，在伤口完全愈合、拆线后方可洗头、碰水。

4、如果合并屈光不正、弱视等情况，在拆线后需要配镜以及弱视治疗，促进视功能的提高。

太原市人民医院眼科目前拥有较先进的仪器设备，包括德国欧宝超广角眼底照相机、图湃血流OCT、日本多美生物测量显微镜（UBM）、日本TOPCON角膜内皮计数机、法国光太532半导体激光光凝仪、德国LAICA五变焦手术显微镜、上海轶德五变焦眼科专用显微镜、日本TOPCON非接触眼压计、日本NIDEK电脑验光仪、小心眼智能干眼雾化系统等。

已开展眼肿瘤、眼整形、眼眶病、白内障、青光眼、眼底病、角结膜病等亚专业。开展微创眼眶肿瘤摘除术、微创眶壁骨折修复术、微创泪道疾病修复术、眼部微整形手术、白内障超声乳化术、人工晶体植入术以及各种复杂的青光眼手术！利用综合医院优势对糖尿病、风湿免疫、血液病、高血压病、器官移植术后相关眼病，以及高龄同时合并全身多系统疾病患者给予全面的MDT综合治疗。

2019年12月与上海交通大学医学院附属上海第九人民医院合作，建立眼科专科联盟。成立贾仁兵名医工作室，团队专家每月定期出诊、手术、疑难杂症会诊。

目前眼科诊疗特色：

眼部肿瘤：如基底细胞癌、睑板腺癌、海绵状血管瘤、泪腺肿瘤、眼睑黄色瘤、眼睑色素痣等各种眼部良恶性肿瘤。

眼部微整形：如上睑下垂、眼睑松弛、眼睑闭合不全、睑内外翻、双眼皮、眼袋等各种眼睑疾病以及眼整形项目。

眼眶病变：如眶壁骨折、泪囊炎、泪小管断裂、泪腺脱垂等。

干眼症：如干眼症、视疲劳、睑板腺功能障碍等。治疗包括中药雾化熏蒸、睑板腺按摩、穴位贴敷、手术治疗等。

贾仁兵，上海交通大学医学院附属第九人民医院主任医师、教授、博士生导师。中国抗癌协会眼肿瘤专委会候任主任委员，中华医学会眼科分会青年委员、眼整形眼眶病学组秘书，上海市医学会眼科学会眼整形眼眶病学组组长，国家“万人计划”领军人才、上海市曙光学者计划、启明星学者计划，英国眼科杂志编委、亚太眼肿瘤眼病理学会常务理事，第九版眼科学规划教材编委、秘书。主持国家自然科学基金5项，上海市基础研究重大项目等其他课题11项。获国家科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖。在国际专业学术杂志发表SCI收录文章78篇，IF20以上6篇，10以上24篇。

专业特长：1、基底细胞癌、皮脂腺腺癌、神经纤维瘤等眼睑肿瘤；视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤等各种眼内肿瘤；海绵状细胞瘤、神经鞘瘤等各种眼眶肿瘤。2、双眼皮、祛眼袋、开眼角等眼部微整形。3、上睑下垂、睑内翻、眼睑畸形等各种眼睑疾病修复。

施沃栋，上海交通大学医学院附属第九人民医院副主任医师、副教授。长期从事上脸下垂等眼部美容整形手术，双重睑、眼袋等眼部美容整形手术，眼眶骨折微创修复。每年完成眼眶骨折修复100例以上，泪道200例以上，眼睑200例以上。近三年完成上睑下垂微创手术超过700人次，手术安全，效果好，恢复快。

专业方向：眼整形、眼眶骨折、泪道疾病。

王业飞，上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科副主任医师、副教授。上海交通大学医学院博士研究生，上海市高等学校优秀毕业生，美国匹兹堡大学访问学者，在国际专业学术杂志发表SCI收录论文9篇，主持国家自然科学基金1项，参与973子项目,国家自然科学基金等项目。

专业擅长：眼眶病、眼外伤和眼整形美容。

秦旭峰，太原市人民医院眼科主任；副主任医师、高级验光师。

山西省医师协会眼科医师分会常委；山西省医师协会临床工程分会常委；山西省医师协会视光学委员会委员；山西省健康协会眼健康委员会常委；太原市医疗质量控制中心眼科质控部副主任；太原市医学会医学美学与美容学专业委员会副主任委员；太原市医学会眼科学专业委员会常委兼秘书；太原市基层卫生协会眼科委员会副主任委员兼秘书长；太原市医师协会眼科委员会委员兼秘书。

专业擅长：眼睑、结膜各类肿瘤：结膜淋巴瘤、结膜黑色素瘤、分裂痣、色素痣等诊疗。眼整形：上睑下垂、眼睑内翻、双眼皮、眼袋等诊疗。白内障：各类白内障超声乳化术及多焦人工晶体植入、人工晶体悬吊等。视光：近视、远视、散光、老视等屈光不正的诊疗。

（网易山西 黄晶 张丹丹 通讯员 史新燕 魏勇 助编 兰亚丹）