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规范医保服务行为 太原480家定点医药机构被通报

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5月24日,太原市医保局发布消息,为进一步规范医保服务行为,全市4808家定点医药机构接受2023年度考核工作(不含娄烦县),市医保局对发现的典型问题和考核分值排名末位10%的480家定点医药机构进行通报,其中,定点医院20家,定点零售药店274家,提供门诊类服务的定点医疗机构186家。

定点医院存在的典型问题包括:无医保投诉箱及投诉电话;病历书写不规范,归档病历中缺少部分检查检验报告单、医嘱,无治疗单或治疗单记录不规范,出院带药无医嘱;过度检验,过度检查,过度监护;使用自费药品、耗材、诊疗项目无本人(家属)签字或签字不全;门诊统筹、门诊慢性病开具超量处方,诊断与用药不符;超标准收费,串换项目收费,重复收费,无医嘱收费,不符合医保药品目录限定使用范围的药品纳入医保支付等。

定点零售药店存在的典型问题包括:医保政策宣传栏未及时更新,无医保意见箱及医保投诉电话,营业时间内执业药师不在岗并销售处方药;外配处方无诊断或诊断不规范、无外配机构名称、无医保标识、无医师签字、无划价,处方诊断与用药不符、成人开具小儿用药,处方未审核复核,或由远程药师审核而非驻店药师审核,不按处方剂量配伍配药,无处方销售处方药;单独包装的单味或复方中药饮片未摆放在中草药区,未明码标价等。

助编:祁佳乐

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