随着我国人口老龄化的加剧和饮食结构的改变,糖尿病及其并发症的发病率逐年上升,严重威胁人类健康,糖尿病共同照护和一体化管理具有重要意义,已逐步得到业界重视。由山西省老年医学学会糖尿病分会、太原市医学会联合主办,太原糖尿病专科医院、班廷糖尿病医生集团共同承办,太原瑞京糖尿病研究院、台湾李氏联合诊所合力协办的“第十二届糖尿病共同照护暨第八届山西省糖尿病一体化管理论坛”于7月7日在太原龙城国际饭店成功举行。
论坛全方位深入探讨了内分泌、糖尿病、肥胖病以及甲状腺领域相关的诊疗技术和进展,助力太原市糖尿病共同照护和一体化管理的专业化发展。
大会主席 山西省老年医学学会会长刘学军、太原市医学会学术部主任毕惠君,大会执行主席 中国人民解放军总医院原内分泌科主任、太原糖尿病专科医院名誉院长陆菊明教授分别致开幕辞。
论坛内容精彩纷呈,与会专家分享和传播了学科领域前沿知识,参会代表进行了实践经验的交流,深入讨论了糖尿病内分泌学科当前热点问题。18场学术报告内容囊括糖尿病与相关领域的前沿进展和基础研究。会议不仅提高了糖尿病内分泌学科专业队伍的学术水平和专业素质,也为与会者提供了了解交流糖尿病治疗最新进展的平台。论坛的举办为临床医护人员搭建了学术交流平台,推进了学术交流和技术成果转化。
此次论坛学术报告分为4个环节。
《高血糖诊断新认识》——陆菊明教授
陆菊明教授指出:糖尿病诊断标准历经变迁;现行的糖尿病诊断标准中,FPG、OGTT 2hPG和HbA1c均可用于糖尿病诊断。OGTT 1hPG用于糖尿病筛查诊断可重现性良好,能更早识别高风险人群,预测并发症风险,已有充分证据证明其应用于临床可使患者获益。2024年3月,国际糖尿病联盟明确OGTT 1hPG筛查可以避免血糖状态的错误分类,有助于及早发现高危人群并进行干预,使T2DM高风险人群获益。
《盘点内分泌性高血压》——王彦教授
内分泌性高血压病因复杂,结合最新指南,来自山西医科大学第一医院的王彦教授,深入浅出详细讲解了“内分泌性高血压的规范诊治”学术报告。
《如此低钾?》——刘师伟教授
山西白求恩医院刘师伟教授通过两例低钾血症的病例,并结合自身经验讲解了其发病机制、诊断标准、治疗原则,同时强调了基因检测在两例罕见病精准诊疗和科研中的重要意义。
《颅咽管瘤患者的全生命周期管理》——秦洁教授
山西省人民医院秦洁教授用实际病例和典型图片介绍了颅咽管瘤患者的发病机制、临床表现、治疗及随访,密切关注青少年时期生长发育、育龄期生育需求及中老年精神体力,告知患友了解激素替代不当相关风险,定期复诊,及时就医。
《维生素D与糖尿病》——朱亦堃教授
山西医科大学第二医院朱亦堃教授从基础与临床相结合角度介绍了维生素D在糖尿病中的作用,提示在骨质疏松之外的代谢性疾病中也不能忽视维生素D对健康的影响。
《葡萄糖激酶激活剂临床应用专家指导意见解读》——王蔚教授
太原市中心医院王蔚教授指出,葡萄糖激酶 (GK) 全激活剂可重塑T2DM患者血糖稳态。
《以UACR为治疗目标的早期干预》——高飞教授
山西医科大学第一医院高飞教授指出,UACR是T2D相关CKD患者的早期诊断及早期干预指标;UACR是早期肾损伤的标志物,其升高与肾损伤及CV事件风险增加密切相关。
《从基础到进阶:优化血糖控制》——兰丽珍教授
山西医科大学第一医院兰丽珍教授指出,基础胰岛素是最常用的胰岛素起始治疗方案,但应根据合并症情况建议联合GLP-1RA治疗,以获得更好疗效。
《胰岛素在全面血糖管理中的应用》——胡玲教授
山西省人民医院胡玲教授指出,T2DM空腹血糖和餐后血糖升高受内源性与外源性因素共同影响,基础胰岛素分泌减少和胰岛素抵抗增加共同导致空腹血糖升高,胰岛素第一时相分泌缺陷和外源性碳水化合物摄入过多共同导致餐后血糖升高。
《基础胰岛素联合GLP-1R受体激动剂在糖尿病管理中的应用》——柳洁教授
柳洁教授指出,二者联合使用不仅可兼顾空腹与餐后血糖,而且体重无忧。
《SGLT-2抑制剂临床应用专家指导意见解读》——陈林慧 主任
太原糖尿病专科医院陈林慧主任指出,国内外指南一致推荐具有明确心肾保护功能的SGLT-2抑制剂作为合并心血管病和肾脏疾病的T2DM患者一线用药。
《安心降糖,全面达标》——张永红 主任
太原糖尿病专科医院张永红主任指出,老年糖尿病患者临床治疗需考虑较多因素:低血糖、认知功能、用药依从性、心血管风险高、是否合并慢性肾病、其他共病等。
《从2023血脂指南变迁看最新血脂管理策略》——张虹教授
山西省人民医院张虹教授指出,ASCVD患者应设定更为严格的LDL-C降脂目标,并建议接受联合降脂治疗,做到长期平稳达标。
《高质量血压管理时代新思》——张亮清教授
山西省心血管病医院张亮清教授提出了实现高质量血压管理的建议:提高血压测量的可及性,推广家庭和动态血压监测;强化高血压分级、分期、分型管理;提高高血压治疗的依从性;借助互联网及人工智能技术赋能高质量血压管理。
《2024年中国老年糖尿病诊疗指南解读》——郭剑津教授
山西白求恩医院郭剑津教授指出,新版指南细化了老年糖尿病患者的管理要点,老年糖尿病规范化综合管理有望再升台阶,全方位改善患者的临床结局。
《抗甲状腺药物的个体化应用》——刘超教授
抗甲状腺药物的治疗在多数情况下都是安全有效的,但仍不能掉以轻心,必须重视可能会发生的严重不良反应。患者需遵医嘱定期复查,监测血常规、肝功能等指标,对严重不良反应做到早发现、早治疗。南京中医药大学附属中西医结合医院刘超教授对此作精彩讲解。
《2型糖尿病患者肥胖控制卫教》——陈宜君卫教护理师
台湾荣民总医院陈宜君卫教护理师分析了糖友肥胖的成因,包括:饮食不当、缺乏运动、遗传因素、药物副作用或内分泌失调等;还提出了“爱的叮咛”:多吃蔬果,少吃肥肉,不吃油炸食物,减少酱料使用,避免喝油汤等。
《糖尿病患者的口腔护理》——林淑满卫教护理师
台湾彰化基督教医院林淑满卫教护理师指出,高血糖和血糖波动容易引起口腔健康问题,可能导致牙周炎、口臭、牙齿脱落等,影响生活质量。糖友在日常饮食与口腔护理方面,要注意食物的均衡、水分的补充、饮品的选择。糖尿病患者的口腔护理,包括:正确刷牙、正确使用牙线和牙缝刷、适当应用含漱用品、定期进行口腔清洁等。
会议还邀请了山西医科大学第二医院李兴教授,山西省人民医院柳洁教授、王晓云教授,山西省中医药研究院郭俊杰教授,台湾李氏联合诊所李洮俊教授,太原市人民医院吴立教授、张秀华教授,太原糖尿病专科医院桑建锦院长、张宏伟院长、弓俊霞副主任医师、刘强主任等众多省内知名专家教授担任讲座主持。
主题汇报结束后,大会执行主席柳洁教授作了全面、深入的总结发言,她表示糖尿病共同照护发展迅速,全方位优质高效的共照模式和一体化管理是糖尿病防治和康复的发展方向。
论坛呈现4个特点:
一是专家云集。不仅阵容强大,而且实力不凡。论坛得到了山西省老年医学学会和太原市医学会的大力支持。讲者主持来自山西省内及北京、南京、台湾等地。
二是内容丰富:学术话题非常广泛,具有前沿性、实效性的特点。涵盖了糖代谢、脂代谢、高血压、肥胖病、口腔护理等丰富领域,内容充实,贴近临床实际。
三是形式多样:包括理论授课与现场点评的形式。现场参会同仁也利用多种形式深入交流。
四是质量很高:大会所演讲内容几乎和国际同步;特殊病例解读精准到位,整体学术报告的专业度、宽度、深度都得到了生动体现。
此届大会为糖尿病共同照护和一体化管理提供了更为广阔的思路,为开创糖尿病内分泌研究和实践的新局面铺垫了坚实的基础。
(网易山西 张敏 助编 兰亚丹)