子宫颈的癌前病变,指具有癌变可能性的病变,是从“高危型 HPV 持续感染”向“子宫颈癌”发展中的一个阶段,包括高级别病变和原位腺癌。被HPV 感染的人群中,只有10%~20%持续感染的女性可能发生癌前病变,且从癌前病变期发展为子宫颈浸润癌需要10~20年的时间,平均为12年,这就为通过筛查能够早期发现子宫颈癌前病变和早期浸润癌提供了可能。一旦发现子宫颈癌前病变,经过规范的治疗以及长期的随访,可明显减少子宫颈浸润癌的发生率及死亡率。
有过性生活的女性都有患子宫颈癌的潜在风险,高危人群包括:
(1)高危型HPV持续感染者;
(2)过早发生性行为的女性;
(3)多性伴或性伴有多性伴的女性;
(4)早婚、早孕、多孕、多产的女性;
(5)个人卫生习惯不好的女性;
(6)免疫力低下、免疫抑制的女性;
(7)有子宫颈癌家族史的女性;
(8)有子宫颈癌前病变史的女性;
(9)其他,如长期口服避孕药、吸烟、营养不良等。
不一定。HPV感染常见于性活跃人群,80%以上的女性一生中至少感染过一种型别的HPV 病毒。HPV感染通常是一过性的,80%~90%的 HPV感染可通过自身免疫力在2-3年内自动清除,少数女性(约10%)持续HPV感染或重复感染,成为患子宫颈癌的高危人群。即使持续感染了高危型HPV,也仅有10%的人经过10~20年的时间发展为癌前病变和子宫颈癌。所以,不是感染了 HPV 就一定会得子宫颈癌。HPV检测结果为高危型阳性,只是提示有高危型病毒存在,意味着患子宫颈癌的风险较高,但并不表示一定患有子宫颈癌,因此不要过于恐慌。如检测结果为阳性,一定要听从正规医院的专业医生的建议,密切随访或进一步检查,以便尽早发现有无癌前病变及早期浸润癌的发生。
(网易山西 张丹丹 孙瑶 通讯员 常婧 助编 兰亚丹)