坚持预防为主，守护职业健康 | 迎泽区中医医院褥疮诊疗康复中心开展应急处置知识培训及演练

医务人员是人民健康的护航者，但在治病救人的同时自身也暴露于诸多有害因素中，这些职业性危害，既会造成身心慢性长期的影响，又有急性突发性的危害，需要医务人员高度重视。

近日，太原市褥疮诊疗康复中心（太原市迎泽区中医医院外科）对科室医务人员进行被锐器伤应急处置知识培训及演练。此次主题是“坚持预防为主、守护职业健康”。

演练按照被锐器伤后正确的挤血、冲洗伤口、消毒及包扎等处理措施，报告与评估，后续监测，心理疏导等标准流程预先进行了组织策划和脚本编排，演练中医护人员分别按程序扮演不同的角色，针对设定的场景进行现场操作演练。演练间隙，还穿插了锐器伤预防知识的宣讲，应急演练有条不紊地进行，观摩人员认真观看演练，大家身临其境地感受现场应急紧迫气氛，进一步提高了应急意识。经过紧张而有序的演练，大家不仅巩固了理论知识，更在实践中提升了应急处理能力。参与者一致表示，此次演练让他们对锐器伤害有了更直观的认识，掌握了实用的应急技巧，增强了面对突发情况的信心。

锐器伤有何危害？

锐器伤是指在工作中被手术器械、针头、玻璃制品、医疗仪器设备、医疗废弃物及其他锐利物品刺伤或割伤皮肤，从而导致病原微生物感染风险的意外事件。由于医务人员需进行各种注射、输液、手术、穿刺等操作，因此锐器伤是临床医务人员最常见的职业损害，也是导致医务人员发生血源性传播疾病的最主要职业性因素。目前已经被证实有20多种病原体可以通过锐器伤接触传播，如乙肝、丙肝、艾滋病等。

发生意外伤害怎么办？

发生意外伤害者不要慌，保持镇静，尽快按以下步骤采取处理措施。

处理伤口：一挤：伤口旁轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。二冲：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，并在流动水下反复冲洗数分钟。三消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口。四包扎：待手干后，必要时包扎伤口。

填报职业暴露登记表并上报科室负责人、医院感控部。

评估锐器伤，进行相关血清学检查并做出必要处理，如：血清乙型肝炎表面抗原、人类免疫缺陷病毒抗体等检查。如若被人类免疫缺陷病毒抗体阳性污染的针头刺伤，在4小时内最迟不能超过24小时内必须进行预防用药，并在刺伤后的第4周、第8周、第12周及6个月时进行艾滋病病毒抗体检测；若是乙肝，如伤害者未接种过乙肝疫苗，或虽接种过乙肝疫苗，但乙型肝炎表面抗体<10mlU/mL或乙型肝炎表面抗体水平不详者，应立即注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白，同时在不同部位注射1针乙型肝炎疫苗，再按1、6个月免疫接种注射2次，并在刺伤后3个月、6个月复查乙型肝炎五项标志物检测。

如何避免锐器伤？

六禁止：禁止双手回套针帽；禁止徒手传递利器；禁止徒手分拣针头或利器；禁止随意乱放针头和锐器；禁止徒手抓取医疗废物；禁止徒手挤压医疗废物袋。

四操作：侵入性操作中保证光线充足、空间宽敞；操作中要从容不迫；操作中充分评估可能的意外伤害；操作中尽可能采用安全保护装置。

（网易山西 黄晶 通讯员 王国琴 助编 刘祥蓉）