首例！太原市妇幼保健院成功解决患者十年顽疾

近日，太原市妇幼保健院妇科成功开展了医院首例宫腔镜下曼月乐环缝合固定手术，成功为47岁子宫腺肌症合并子宫内膜息肉患者避免子宫切除之痛，解决了困扰患者十年之久的妇科顽疾。

何女士多年来饱受子宫腺肌病合并子宫内膜息肉引起的痛经、月经量多的困扰，辗转多地寻医。何女士已行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术一次，放曼月乐环两次，因子宫大、宫颈口松弛，两次放置后均脱落，子宫内膜息肉再次复发，让何女士倍感绝望。后来，经多方打听，何女士来到太原市妇幼保健院妇科鹿静门诊就诊。了解病情后，妇科主任鹿静带领团队认真分析了病情，制定了手术方案。随后，鹿主任与郭喜莲副主任医师完美配合，成功为何女士完成了宫腔镜下子宫内膜息肉电切术，同时行宫腔镜下曼月乐环缝合固定术，在宫腔镜下成功将曼月乐环稳稳固定在宫腔内。

宫腔镜下曼月乐缝合固定术的成功开展，不仅解决了曼月乐环易脱落的问题，还为患有子宫腺肌症或异常子宫出血需要安置曼月乐节育器但子宫较大或宫颈松的女性患者带来了福音。该手术具有创伤小、恢复快等优点，是妇科领域的一项重要技术创新。太原市妇幼保健院妇科将继续以高超的微创手术技术，守护广大女性健康。

曼月乐是一种含药物(内含左炔诺孕酮52mg)的宫内节育器，其主要作用是治疗月经过多、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、原发痛经、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫肌瘤、剖宫产瘢痕憩室等疾病，同时也有避孕作用，放置5年有效，宫腔局部缓慢释放左炔诺孕酮，不经过全身代谢，副作用小，安全且高效。但是临床上一部分患者，尤其是子宫腺肌病，宫腔过大和(或)变形、内膜僵硬、曼月乐环型号单一等因素，放置曼月乐后易出现下移和脱落，导致其不能发挥应有的作用，严重时不得不选择子宫切除。

宫腔镜下曼月乐环缝合固定术是通过宫腔镜器械，在宫腔内完成缝合、打结、调整曼月乐环的位置，将曼月乐环固定于子宫肌壁，巧妙地解决了曼月乐环易脱落的问题，使药物达到最大化的功效。该技术具有创伤小、恢复快等优点，其难度是宫腔体积狭小，空间非常有限，在如此狭小空间置入宫腔镜、曼月乐环及持针器，并完成所有的操作，手术难度可想而知。

1.因子宫腺肌症有经量多、痛经等临床症状，且暂无生育要求，需保留子宫的患者，既往有宫内放置曼月乐有效史，出现环下移或者环脱落的患者；

2.因排卵障碍、子宫内膜病变等疾病所致的异常子宫出血，且子宫增大，需要放置曼月乐环进行后续治疗及管理的患者；

3.为防止子宫内膜息肉复发，子宫增大的患者。

（网易山西 黄晶 张丹丹 通讯员 殷晔 王婧 助编 霍绘玉）