【主讲人】上海同济医院普外科 刘文方
健康知识进万家,健康连着你我他。我是上海同济医院普外科的刘文方医生,今天和大家聊一聊肠癌的一些知识。
大家很多人谈癌色变,这些年,大肠癌的发病率越来越高,而且有年轻化的趋势。那么怎么样早期发现和及时的治疗得到良好的愈后,肠癌发病主要有下面几个方面。
第一个是遗传因素遗传占20%左右,第二个是饮食因素主要是高脂肪、高蛋白,第三个是跟一些溃疡性结肠炎有关,溃疡性结肠炎时间越长大肠癌发病率越高。还有一些其他的就是缺乏运动,适当的运动可以促进肠蠕动,让大便及时排出来,主要是这几方面的原因综合作用的结果。
那么怎样早期发现、有什么临床表现?一个是大便习惯改变比如大便次数增多,还有大便性质的改变比如大便有隐血、粘液便、粘血便。第三呢有些长期便秘的病人要重视。
那么怎么发现呢?关键是要有一个肠镜的检查,肠镜检查是发现肠癌的金标准。那什么情况下需要做肠镜检查呢?第一就是大便性质、形状的改变这种需要做肠镜检查。第二平常体检的时候一定要重视,很多人体检的时候肛门指检这项检查不愿意做,实际上很多直肠癌通过肛门指检都可以发现,所以大家不要排斥肛门指检检查。第三体检的时候有一项实验是大便隐血实验,假如大便隐血阳性的话那一定要做肠镜检查,因为隐血阳性说不定就是消化道出血。第四个就是有肠癌家族史的病人到了40岁以后一定要做肠镜检查。最后一个就是以前有过结肠息肉病史的病人要定期复查肠镜。
结肠癌的愈后呢和肠癌的分期有关系,一期肠癌五年生存率可以达到95%以上、二期可以达到70%、三期可以达到50%左右、四期原来的五年生存率是很低的基本上5%以下,现在随着医学的进步和医疗的发展通过积极的治疗,四期的肠癌在好的单位五年生存率可以达到35%左右,所以规范的治疗非常的重要,希望大家平常要多注意。