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【健康知识进万家】专家科普季——眼睛后面长了血管瘤该怎么办?

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【主讲人】上海交通大学医学院附属第九人民医院  王业飞

健康知识进万家,健康连着你我他。山西的朋友大家好,我是来自上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科的王业飞医生,今天我想和大家分享一下眼睛后面长了血管瘤该怎么办?

在我们眼科呢,很多人体检的时候会发现,我眼球后面长了血管瘤,有一些病人就会纠结,我的血管瘤到底该怎么治疗呢?下一步该怎么处理呢?其实我们这个血管瘤并不是真正意义上的血管瘤,而是一种静脉畸形,我们通常称为海绵状血管瘤。这种血管瘤呢,长的可大可小,在眼球后面呢,可以深也可以浅,那怎么判断要不要处理?

我们的原则是这样,首先我们判断血管瘤的大小。如果这个血管瘤很大,已经造成了眼球的突出移位,看东西会把一个看成两个,就是我们说的视物重影,这种情况就需要手术了。还有就是血管瘤假如长的很深,即使是很小的血管瘤,它也可能引起我们视野和视力的异常,因此,我们要做一些全面的眼科检查,包括视力、视野、眼底照相、VEP(视觉电生理检查)ERG(视网膜电图)等,评估视功能。如果发现视野有影响,视力也有下降,那也要及时手术,不然这种压迫长期造成视神经的损伤,即使手术我们视力可能也无法恢复了。

还有一种情况,假如这种血管瘤长的位置不是很深也不是很大,它并没有造成眼球的突出,也没有视力、视野的损伤,这一类的我们可以选择观察,尤其是一些老年人并不能耐受全麻手术的情况下,我们觉得可以先观察我们每一年或者是半年查一次视力、视野、眼压等评估视功能的进展,也评估肿瘤的大小的进展。所以眼球后面长了血管瘤并不一定都要处理,而是根据它的大小和对视力、视功能的影响才决定手术。


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