山西省
临床专科能力建设是医院建设发展的根本任务，是医疗机构服务患者的重要基础。党中央、国务院高度重视临床专科能力建设工作，在《“健康中国2030”规划纲要》等文件中明确提出要以满足重大疾病临床需求为导向加强临床专科建设，以专科发展带动诊疗能力和水平提升。
为积极响应国家关于加强临床专科建设的号召，山西医科大学第一医院（以下简称山医大一院）按照“抓重点、补短板、强弱项”的建设思路，从患者需求出发，因地制宜强学科，深度融合谋创新，有序布局推进临床重点专科建设项目，呈现出诸多新气象，新风貌。
“凿井者，起于三寸之坎，以就万仞之深”。南北朝北齐刘昼的《刘子·崇学》中这句名言，可完美阐释医者自身素养和医院发展的真谛。作为医者，要不断扩充知识储备，拓展思维模式，提升技能，拥有适应变化和创新发展思维。
山医大一院泌尿外科前列腺增生亚专业不断探索和创新医疗服务模式，优化医疗服务流程，提高医疗服务质量和效率，针对高龄高危前列腺增生患者开设了“前列腺增生MDT”，初步探索并实践了线上MDT模式。
学科为本，人才为魂，高质量发展是核心目标。
2023年7月，国家卫生健康委发布了《关于推动临床专科能力建设的指导意见》，要求公立医院以满足重大疾病临床需求为导向加强临床专科建设，以专科发展带动诊疗能力和水平提升；2024年2月底，国家卫生健康委发布了《国家临床专科能力评估办法（试行）》，目的在于充分发挥临床专科能力评估对临床专科能力建设的引导和促进作用，指导医疗机构明确临床专科建设方向和任务。
政策引导下，打造学科和专科“新质生产力”，全面规划、全面推动医院学科建设从“零件强”到“系统强”。现代医学发展已经由传统医学模式转变成为“以患者为中心”的“多学科诊疗”的模式，体现了个体化向团体化合作的诊疗中心趋势。在这一模式下，患者不再是医疗过程中的被动接受者，而是医疗服务的积极参与者。
MDT的全称是Multi-Disciplinary Treatment，即多学科诊疗模式。它通过集结不同专业领域的专家智慧，为患者提供综合性、个性化的诊疗方案。
在医疗领域探索中，MDT正以其独特的魅力与深远影响力逐步重塑医疗服务版图，具有显著的优势：一方面对于医院来说，可促进医院学科建设，加强跨学科交流。MDT基于重点专科的优势和实力，以点带面，打破了专业偏见和科室壁垒，为不同学科间提供了学术交流和临床合作的平台，有助于增强医疗团队的综合能力、优化诊疗方式及强化科研创新。另一方面对于患者来说，可满足患者就医需求，促进诊疗效率。MDT的“一站式”医疗服务，缩短了患者在单科排队、重复挂号、缴费等事务上的等待时间，提高了就医效率。
随着医疗技术的不断发展和医疗理念的不断革新，线下MDT在实践中仍存在一些不足之处，团队协作难度大，专家受时间、地点的限制，不便按需求组织在一起。而线上MDT模式可打破传统医疗的时空壁垒，实现医疗资源的高效整合与共享。
2025年1月9日，山医大一院“前列腺增生MDT”首次尝试线上会诊，顺利为一名87岁高龄高危老人完成巨大前列腺铥激光剜除术。
老人来自山西灵石，患慢性阻塞性肺病10年，因“胸憋气短加重7天”入住呼吸与危重症医学科，出院后又因“急性尿潴留，持续肉眼血尿”再次入住急诊医学中心，接诊医生给予留置尿管，持续膀胱冲洗。既往病史还包括：13年前因冠心病行冠状动脉支架置入术（3枚），后未复查（住院后复查发现仍有两支病变，最多狭窄80-90%），长期口服抗血小板药物，偶有背部不适，活动后明显气喘，长期卧床。前列腺核磁提示前列腺巨大，约109ml（正常人约20-30ml）。此前，患者就因反复出现急性尿潴留、血尿而四处求医，因身体状况差，无法耐受麻醉及长时间手术而选择药物治疗，但效果不明显，生活质量极差。
为了患者能够安全完成手术，由该院泌尿外科马志方、尹楠、茹峰、李春风、李俊、穆颖，老年病科习玲、王荣荣，麻醉科吕洁萍、张文颉，临床营养科黄会芳，核磁影像科王效春、王乐及信息运维中心汪伟组成了“前列腺增生MDT”。
为搭建患者一次与多位医生线上“面对面”交流平台，节约患者时间、提高就诊效率，此次MDT讨论会采用线上方式，由尹楠副主任医师主持，并详细介绍了患者的病史、症状、检查结果等，同时邀请患者及家属参加。然后，各学科专家基于自己的专业知识和经验，对患者的病情进行分析和讨论。最后，综合各方意见，确保不漏掉任何细节，经过近一个小时的讨论得出围手术期及术中管理的科学结论。
经过科学的围手术期管理，患者具备了手术条件。术中，尹楠副主任医师为患者实施了椎管外麻醉下经尿道前列腺铥激光解剖性剜除术，麻醉科孟玉洁副主任医师全程守护，手术时长53分钟，术后患者安返病房，6小时后已能自主进流食。
前列腺增生是老年男性最常见的疾病之一，发病隐匿，往往加重时老人已是多病共存、身体衰弱、手术风险大，只能靠导尿生活。
山医大一院“前列腺增生MDT”是山西省唯一的前列腺增生多学科团队，成立于2023年6月。此次MDT会诊首次尝试从线下转至线上，源自该团队对前列腺增生高龄高危患者困境的深刻洞察与理解，且用心服务患者的初心不变。经多个专家的综合诊断和治疗意见后，患者可享受到最大程度的规范化、个体化的治疗方案，在提升医疗效果的同时，还在一定程度上降低了诊疗费用，为病患减轻负担。
线上MDT，这一创新模式的诞生，为更多患者提供高质量医疗服务开拓了创新道路，充分展现了山医大一院在泌尿领域处于省内领先的综合实力，为此后拓展和延伸互联网诊疗服务提供了良好的示范案例。
MDT模式是现代医疗发展的重要趋势，它以患者为中心，整合医疗资源，为患者提供了更全面、更精准的医疗服务。
“梦虽遥”，逐之可达；“愿虽艰”，持之可圆。作为省内“前列腺增生MDT”线上探索的先行者，山医大一院泌尿外科前列腺增生亚专业将秉承“团队协作、精准医疗、高效康复”的理念，将线上MDT模式延伸至县域，构建多元化的援助与协作机制，推动优质资源扩容下沉，将省级专家资源直接送达当地患者身边，提高基层医院综合实力，拓宽基层患者医疗服务渠道，提升基层患者满意度。（尹楠）
本文来源：网易山西
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