山西
动脉粥样硬化是心脑血管病的主要病理学基础，用于防治动脉粥样硬化的药物称为调血脂药。而“他汀类”药物，是目前公认的控制“高血脂”的基础药物，他汀类药物可通过抑制胆固醇合成过程的限速酶（戊二酰辅酶A还原酶），发挥血脂调节作用，还可以上调肝细胞低密度脂蛋白受体，影响机体脂质代谢，降低血液中低密度脂蛋白的水平。
阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀同为中等强度他汀类降脂药，二者都是通过减少胆固醇的生成，抑制炎性反应，从而降低血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平，抑制动脉粥样硬化的进程。对已经形成的动脉粥样硬化斑块，还有加固、稳定、预防破溃的作用。两者都具有强效和长效的作用，服用不受时间和饮食的影响。那两者之间有什么区别？该如何选择？
降脂治疗包括生活方式干预和药物治疗
首先推荐健康生活方式，包括合理膳食、适度增加身体活动、控制体质量、戒烟和限制饮酒等。在无动脉粥样硬化性心血管疾病的人群中，当生活方式干预3个月后不能达到降脂目标时，考虑加用降脂药物。
他汀类药物是降胆固醇治疗的基础，推荐起始使用常规剂量或中等强度他汀类药物。在使用他汀类时，需要平衡药效的获益与不良反应的风险。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平可以用来衡量药效；转氨酶（ALT、AST）与肌酸激酶（CK）的水平可以用来防控不良反应的发生。
用药时，由于个体差异性，有可能出现他汀不耐受的情况。如果低密度脂蛋白能稳定控制在较低水平（建议≤1.8mmol/L，理想值≤1.4mmol/L），同时ALT、AST不超上限3倍，CK不超上限4倍，就不影响用药。而且不建议随意更换药物，避免出现他汀不耐受。只要血脂控制稳定，而且没有明显的不良反应，长期坚持规律服用同一种药物即可，不要自行调整剂量或换药。
他汀类药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询朔州市大医院医生或药师。
（网易山西 黄晶 王家琪 通讯员 胡西南 助编 刘祥蓉）
本文来源：网易山西
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