山西
但凡在影像科做过CT/MR检查或者X线摄片的病人，都想在检查后立刻得到检查报告。有的甚至还没有检查完毕，就想取片子拿给医生去看。但是，跟随朔州市大医院科普，看看影像科出检查报告的流程，你就会明白，影像科报告为何不能“立刻取”？
现在的CT/MR检查，能在检查完后就得到初步图像，技师首先进行初步判断，扫描范围是否正确，扫描图像是否符合诊断要求，如因患者不配合等原因造成图像不符合诊断要求的需重新扫描。得到符合标准的图像后技师还需要对图像进行后处理（如MIP、MPR、VR等），以完整清晰地显示病变的位置、大小、形态、与周围组织的关系，再将后处理图像传送到PACS（图像采集传输存储系统）服务器。再由技师编辑排版将图像打印成胶片。
例如冠状动脉CT造影，检查结束后还需要将上千幅图像做后处理，做成立体的三维图像供临床所用。虽然现代医学影像设备的智能化程度已经很高，但其中还是需要很多人工干预，冠脉CT检查完后的心脏和冠状动脉，其三维立体图像的处理，最终才能获得直观、立体的心脏和冠脉的三维图像。
诊断医生根据先出具门急诊患者、后出具住院患者报告的原则依据检查先后顺序来调阅患者图像，同时查阅患者的病史资料，以CT检查为例，几百、上千幅图像中的每一幅都需要影像医师仔仔细细地阅读、观察和分析、判断，如果是之前病变的复诊检查，还需要调阅以前的图像将两者的变化进行比较，有些病情比较复杂的病例还需要多花一些时间，仔细观察分析患者每一幅影像图像，找出病灶，给病灶定性，行鉴别诊断，给出一个初步的诊断意见。有些临床病史不清的，还要询问患者追加病史。如果是复诊患者，还需要调阅以前的影像图片进行对比，有些表现复杂的或少见病变，影像难以立即诊断的，还需翻阅专业书籍，查阅参考资料，有的还需要在第二天交班后进行集体读片。如此这般，还仅仅是完成了一个初级报告的书写。
为提高影像诊断报告的正确性，对初级报告的审核复诊显得相当重要。一般医院都由高年资主治医师以上的医生担任审核复诊工作。通过上级医生的再次阅读、比对、修改等审核过程，最后生成正式报告，才算完成一个病例的诊断过程。但CT、 MR检查报告，因所涉及的检查过程较复杂，图像数量多，出诊断报告所需时间相对较长。目前，一般医院对外承诺急诊CT 0.5小时内出具报告，门诊CT检查2小时后取报告，住院CT 24小时内出具报告，这样的时间安排更有利于医患双方。
当然，也有例外的情况。对某些急、重、危病人的检查，或者在普通检查中发现有危及生命的病情，需要医生立即处理时，影像科医生会在第一时间将初步诊断口头报告给临床医生或通知家属。而对于绝大多数检查病人一般都会在规定时间内出具检查报告。
医生花上足够的时间对患者的病情进行系统详尽的综合分析考虑，有利于提高诊断正确率和减少某些伴随疾病的遗漏。所以，影像学检查的报告不可能“立等可取”，病人或家属更不要“盯”在检查医生或报告医生的旁边催促，这样往往会影响医生的正常工作，甚至可能导致忙中出错。
朔州市大医院影像中心影像设备齐全，技术力量雄厚，拥有256排螺旋CT、3.0T高端MR、双板DR、乳腺钼靶及双能X线骨密度仪等一大批国际先进的大型影像设备，整体设备配备水平为省内一流。
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（网易朔州 黄晶 王家琪 通讯员 荆泽山 助编 刘祥蓉）
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