太原市人民医院健康科普——为什么眩晕要看耳鼻喉科？

刘阿姨今年65岁，平时身体挺健康的，没有高血压糖尿病等基础疾病。今天凌晨睡觉睡得好好的，翻了个身突然就觉得天旋地转，伴随着恶心、出汗，吓得她赶紧想坐起来，没想到一坐更晕了。全家人赶快叫了120急救车，来到太原市人民医院，经过一系列检查，最后在耳鼻喉科的治疗下，很快好转。

其实，很多朋友都有过这样的经历，平躺着好好的，起身时突发眩晕、呕吐；站着、走着没事，一躺下来，突发眩晕、恶心、大汗。有朋友怀疑自己是晕床了，不敢躺下睡觉，身体感觉像地震一样，还有朋友以为自己中风了，那这到底是怎么回事呢？

什么是耳石症？

耳石症又称良性阵发性位置性眩晕( Benign Paroxysmal Positional Vertigo，BPPV)，它是指症状的发生常与某些头位或体位活动有关（常常由头位变化引起），比如起床、翻身、仰头等，多为天旋地转感，时间大多数不超过一分钟。同时还会伴有恶心、呕吐、心慌等。在临床就诊的眩晕患者中，耳石症患者达到了30%- 45%，通常发病率随着年龄的增长而升高。

为什么会耳石症？

人体的内耳中有一个负责平衡的系统被称为前庭系统。每侧耳内均包含三个半规管（水平、前、后）和两个耳石器（椭圆囊和球囊）。当“耳石”从球囊或者椭圆囊中掉落至半规管内，就会出现相应的症状，引发耳石症。掉落到三个不同的半规管内会出现不同程度的眼球震颤，可以细分为水平半规管BPPV、后半规管BPPV和前半规管BPPV。

怎么治疗耳石症？

通过位置性试验（Dix-hallpike Maneuver 和Role-test）可以对耳石症受累半规管进行定位。

半规管定位完成后，根据不同半规管的耳石症，复位手法也分为后管BPPV（Epley手法、Semont手法）；水平管BPPV（Barbecue手法、Gufuni手法）。

在眩晕程度上，周围性眩晕一般比较剧烈，而中枢性眩晕则较轻，有时候会出现逐渐加重的情况；在发作时间上，周围性眩晕持续时间较短，而且可自行恢复，但常反复发作，中枢性则持续时间较长，可数天、数周甚至数月；周围性眩晕常会伴有耳鸣、听力减退，而中枢性则多数没有这些症状；周围性眩晕一般意识是清楚的，而中枢性则有可能会出现意识丧失；周围性眩晕可能伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等症状，而中枢性则很少有这些症状。

王海燕，太原市人民医院耳鼻喉科主任

主任医师，山西医科大学硕士研究生学历

在耳聋、耳鸣、内耳性眩晕等内耳性疾病的诊断治疗方面积累了丰富的临床经验。

出诊时间：迎泽院区，周一、二、四上午；晋源院区，周三上午

（网易山西 黄晶 张丹丹 通讯员 史新燕 魏勇 助编 兰亚丹）