阑尾炎不开刀——太原市人民医院成功开展首例ERAT手术

近日，太原市人民医院晋源院区消化内镜中心孙敏主任团队成功实施“内镜下逆行阑尾治疗术（ERAT）”，为一名阑尾粪石梗阻患者解除病痛。术后患者恢复迅速，当日即返回病房。这项技术成功开展，标志着太原市人民医院在消化内镜微创治疗领域迈上新台阶。

ERAT（内镜下逆行阑尾治疗术）是一种通过结肠镜经自然腔道治疗阑尾炎的新型微创技术。操作时，医生将肠镜送至盲肠，定位阑尾开口后，通过导丝引导导管进入阑尾腔，利用生理盐水冲洗并清除粪石、脓液，解除梗阻，恢复阑尾正常功能。与传统手术相比，ERAT无需切除阑尾，体表无创口，极大降低了创伤风险。

孙敏主任指出，ERAT并非适用于所有阑尾炎患者，需严格评估病情。

适应症：

1、急性单纯性或早期化脓性阑尾炎：病程较短（通常≤3天），无穿孔或坏疽；

2、明确粪石梗阻：影像学检查（如CT）显示阑尾腔内存在粪石；

3、慢性阑尾炎反复发作：通过清除梗阻降低复发风险。

禁忌症：

1、阑尾穿孔、周围脓肿或坏疽；

2、严重凝血功能障碍或无法耐受内镜操作；

3、疑似阑尾肿瘤或其他复杂病变。

对于符合条件的患者，ERAT技术优势显著：

1、保留器官功能：避免阑尾切除，维持肠道菌群平衡及免疫功能（阑尾是肠道免疫组织的一部分）；

2、微创高效：手术经自然腔道完成，体表无切口，术后感染风险低，患者6小时即可进食，1-2天可出院；

3、并发症少：传统手术可能引发肠粘连、切口疝等长期问题，ERAT则显著降低此类风险。患者因阑尾粪石引发腹痛，辗转多家医院后选择ERAT治疗，术后次日即可下床活动，恢复良好。

阑尾炎治疗需“量体裁衣”

阑尾炎是常见急腹症，但治疗方式需因人而异。传统阑尾切除术曾是“金标准”，但可能带来器官缺失和远期并发症。ERAT的出现为特定患者提供了“保阑尾”的新选择，尤其适合年轻、对微创需求高或希望保留器官功能的群体。

孙敏主任提醒，若出现转移性右下腹痛（初期中上腹疼痛后转移至右下腹）、发热、呕吐等症状，需及时就医。通过超声、CT等检查明确病因后，由医生综合评估选择手术、ERAT或抗生素保守治疗。

展望：微创技术推动医疗进步

此次ERAT技术的成功开展，为本地患者提供了更优质的治疗选择。随着技术普及和临床经验积累，ERAT成为阑尾炎治疗的重要方式之一，不断推动“精准医疗”和“快速康复”理念的落地，让更多患者受益。

孙敏，医学硕士，副主任医师。太原市人民医院消化科副主任，晋源院区消化科、内镜中心负责人，长期从事消化内科临床及内镜工作，有丰富的消化系统疑难疾病诊治经验，擅长消化内镜下各种治疗。

出诊时间：周一、周四全天

（网易山西 黄晶 张丹丹 通讯员 史新燕 魏勇 助编 兰亚丹）