山西省
你知道吗？一名正常成年男性的血肌酐水平在53～106μmol/L，血钾的正常值3.5～5.5mmol/L，二氧化碳结合力正常范围在20.0-29.0mmol/L。
那天，一位81岁高龄的患者血肌酐飙升至701umol/L，血钾达8.29mmol/L，二氧化碳结合力10.2mmol/L，让朔州市大医院肾内科的医护人员惊出了一身冷汗！
慢性肾功能不全、贫血病史4年
有冠心病、高血压等基础疾病
平素血肌酐波动于260-290umol/L间
7个多月前查出“直肠癌”
入院时测血压71/50mmHg，为低容量休克
急查肾功能电解质化验回报钾8.29mmol/L ，
二氧化碳结合力10.2mmol/L ，
血肌酐701umol/L，
病情危急，随时有引发心脏骤停危险！！！
“血压71/50mmHg，低容量休克！立即予补液抗休克治疗。严密监测生命体征。”
“急查肾功能电解质化验回报钾8.29mmol/L ，二氧化碳结合力10.2mmol/L ，血肌酐701umol/L！立即予降钾纠酸等对症治疗。”
“患者血钾下降不理想，积极加大降钾药物剂量。”
救命，是在和死神抢时间！
肾内科的医护人员密切配合，忙而不乱，在一声声的指令下高速运转。1小时、2小时、5小时、10小时......
终于——
仪器上，血压正常，代谢性酸中毒纠正，血钾正常。
“降下来了！数值正常了！”
在寂静的抢救室内，这道略显激动的声音清晰可见。同样清晰的，还有医护人员沉重的呼吸声以及患者的心跳。
虽然度过了最危险的关头，但患者的血肌酐水平升高至了722umol/L。
患者及家属绝望了......
透析，面对这个听起来有点可怕的治疗方式，患者情绪低落，拒绝接受透析治疗。
那怎么办？救不救？怎么救？
考虑到患者为慢性肾衰竭急性加重，有肺部感染、泌尿系感染、入量不足、尿潴留、高尿酸血症等诸多因素参与肾功能的恶化，任玉卿主任医师非常肯定的告诉患者及家属，病人的肾功能有恢复的希望！
但患者为高龄患者，有冠心病、高血压及慢性肾脏病4期的基础疾病，肾功能恢复有一定的难度。
但只要有希望就绝不放弃！
经过20余天的精心治疗，患者肾功能逐步恢复好转，血肌酐一步步由638umol/L、619umol/L、595umol/L、573umol/L、542umol/L、433umol/L，终至273umol/L。患者食欲和乏力症状改善了，又可以下地自由活动了，生活又充满信心了！
老人激动地说：“四年来，我去过省城医院，也去过北京医院看病住院，来朔州市大医院住院3次，每次都得到了很好的治疗，非常感谢肾内科医护团队！”
与死神搏斗成功！
让我们一起为医生点赞！
（网易山西 黄晶 王家琪 助编 刘佳鹭）
本文来源：网易山西
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刘佳鹭_sx20241101
