在医药改革的浩荡浪潮中,医保基金与医药企业的货款结算,宛如隐匿于航道中的暗礁,横亘于集采药品落地之途,阻滞着全流程的高效运转。但于山西大同,一列名为“药款直通车”的创新列车,鸣笛启航,冲破传统结算模式的桎梏。它似破冰之刃,穿越冬日冰河般的重重障碍,为医药集采的春天,铺就了一条温暖而顺畅的坦途,引领行业驶向光明未来。
直击痛点,创新结算破冰行
长期以来,集采医药货款的传统结算模式如同一条蜿蜒曲折的小径,让医药企业在资金回笼的道路上步履维艰。企业成本高企,资金周转效率低下,集采药品降价的空间也因此受到严重挤压。大同市医保局敏锐地洞察到了这一痛点,毅然决然地踏上了改革的征程。他们以医保基金与医药企业直接结算为突破口,旨在打通集采药品货款结算的堵点,让医药集采的全流程如行云流水般顺畅高效。
这一创新性举措,犹如一场及时雨,滋润了医药企业干涸的心田。它不仅加快了企业的资金回笼速度,减轻了企业的成本负担,更为集采药品的进一步降价创造了有利条件。同时,它也推动了医疗机构管理运行机制的转变,优化净化了医疗服务环境,让患者在就医过程中能够享受到更多质优价廉的药品。
精细规划,结算之路畅无阻
为了确保“医保直通车”能够平稳、快速地行驶,大同市医保部门可谓是煞费苦心,统筹规划直接结算方式和实现路径,积极争取试点先行政策支持和业务指导,成功实现了市药械招采平台与省药械招采子系统的双向互通。这一举措,如同为结算之路铺设了一条信息高速公路,让直接结算数据有据可循,结算流程清晰透明。
在此基础上,大同市还出台了一系列配套政策措施,全市统一标准、联动实施。他们明确了协议化管理、基金按月抵扣、市县分级结算的运行机制,以及实施范围、结算流程等政策标准。按照“统一管理、平台操作、线上对账、经办结算”的原则,市药械招采平台生成对账单,配送企业发起结算申请,医疗机构每月10日前完成对账确认,各级经办机构完成支付审批流程拨付货款。这一系列精细化的规划,如同为“医保直通车”安装了一套精准的导航系统,确保了结算之路的畅通无阻。
权责分明,多方协同共前行
在“医保直通车”的行驶过程中,各级医保部门、医保经办机构、市药械集中招标采购中心、医疗机构、配送企业等各方主体都扮演着重要的角色。他们如同列车上的不同车厢,虽然功能各异,但目标一致,共同推动着列车向前行驶。
各医疗机构作为采购结算的主体责任方,须通过线上采购全部药品,并及时完成相关数据录入确认工作。他们如同列车的“动力源”,为列车的行驶提供了源源不断的动力。
各配送企业则通过市药械招采平台登记结算账户信息,按照协议要求保障产品供应、配送到位,准确提交结算申请。他们如同列车的“后勤部队”,为列车的行驶提供了坚实的保障。
医保部门则跟踪指导参与直接结算的医疗机构和医药企业,不断完善平台对账、经办结算流程,及时协调解决推进过程中存在的问题。他们如同列车的“指挥官”,确保了列车的行驶方向正确、速度稳定。
春暖花开,基层患者笑颜展
如今,“药款直通车”已经在大同市落地生根,开花结果。集采药品货款结算周期缩短至30日,如同春风化雨,滋润了医药企业的心田,也让基层医疗机构患者感受到了春天的温暖。乡镇卫生院、村卫生室里,质优价廉的中选产品琳琅满目,患者们再也不用为药品价格高昂而发愁。
大同“药款直通车”,以创新的思维、精细的规划、权责分明的协同机制,打破了医药结算的旧局,驶向了惠民的新港湾。它如同一首激昂的赞歌,奏响了医药集采改革的新篇章,相信在未来的日子里,“药款直通车”将继续载着患者的希望与梦想,驶向更加美好的明天,让医药集采的春天永远绽放。
(素材来源:大同日报)
(网易山西 黄晶 助编 董文玉 兰亚丹)