在输血前检测中,可能会碰到一些难以发现的抗体,它们隐藏得很深,一旦漏检,会对患者的生命健康造成重大伤害。
案例经过:输血抗体排查攻坚
近日,输血科接收到一例肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者的血样。该患者曾于去年在朔州市大医院接受过红细胞输注,此次住院期间,因食管静脉曲张破裂出血,其血红蛋白水平骤降至56g/L,急需输血治疗以改善病情。
在开展输血前相容性检测工作时,检测人员发现患者血清中存在血型抗体。通过对照试剂盒抗原格局表,发现患者血清中可能存在Rh血型系统“抗Ce”和Kidd血型系统中抗Jka抗体。
为确保患者能够及时且安全地接受输血治疗,输血科迅速与朔州市中心血站和太原市血液中心取得联系,请求对方对该患者标本进行重新检测,并协助开展疑难交叉配血试验。太原市血液中心经过直抗检测、抗原排除、PEG增强、酶增强等检测,结果证实确实存在“抗Ce”和抗Jka抗体。
Kidd抗体解析:低效价、易漏检的“隐形杀手”
当前,Kidd血型系统抗体主要涵盖抗-Jka、抗-Jkb 以及抗-Jk3这三种类型。Kidd抗体的产生,大多与输血、妊娠等引发的同种免疫刺激有关,而自然情况下自发产生的概率较低。在输血前的检测工作中,准确检出Kidd抗体面临一定挑战。这主要是因为Kidd抗体具有效价相对较低且消失速度较快的特点,使得其在临床检测过程中极易被遗漏,造成漏检情况。
然而,Kidd抗体的潜在危害不容小觑。它既可能引发速发型溶血性输血不良反应,也可能导致迟发性输血不良反应,具有很强的“杀伤力”,给患者的生命健康带来严重威胁。
输血科生命救援的分秒博弈
输血科工作是与时间竞速的生命救援。每一袋血液的精准匹配,都是对抗死神的关键;每个操作环节,都维系着患者安危。作为输血安全的“守门人”,朔州市大医院肩负重任——为患者精准匹配血液制品,以专业与责任筑牢安全防线,让每滴血液成为生命的“安全密钥”。工作台上,试剂与仪器承载生命重托,朔州市大医院以先进技术突破检测极限,用经验预判风险,以责任心严守安全关,探寻让血液救援成为希望而非风险的答案。每一次精准配血,都是对职业与生命的敬畏,朔州市大医院当以谨慎与专注,跑出守护生命的“加速度”。
(网易山西 黄晶 通讯员 王莉 助编 张赟)
