糖尿病孕产妇巨大儿发生率降至1.9%,年度独立完成盆底功能障碍四级手术百余例,成功救治体重仅590克的“巴掌宝宝”……这些正是太原市妇幼保健院“太原市区域妇产医学诊疗中心及区域儿童医学诊疗中心项目”的建设成果。三年来,太原市妇幼保健院以“强基、精技、惠众”为核心路径,全方位提升区域妇幼健康服务能力,让优质医疗触手可及。
(一)先进设备“强内核”:引进产程导航系统、小儿膀胱镜、单孔腹腔镜等医疗设备,显著提升了诊疗的精准度。
1.产程导航系统在产程中间断应用超声测量宫口开大情况、胎先露位置及胎头方向等,辅助医生评估产程进展并预测难产,指导临床干预。该系统的应用既减少了指检给孕妇带来的不适感及感染风险,又以客观量化指标取代主观经验判断。
产程导航系统
2.小儿膀胱镜主要用于检查膀胱和尿道情况,用于诊断相关疾病。太原市妇幼保健院通过该设备开展了膀胱输尿管再植术,填补了该院儿外科泌尿专业四级手术的空白,同时顺利完成膀胱镜检查8例。
膀胱镜下行右侧输尿管支架置入术
3.单孔腹腔镜是通过脐部单一孔道完成腹腔镜手术,具有手术创伤小,术后疼痛轻、恢复快等优点,尤其是切口隐藏于脐部,几乎没有瘢痕,明显优于传统的多孔手术,能满足爱美女性的需求。目前常见的妇科手术如输卵管切除术、卵巢囊肿剥除术、附件切除术、子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术、轻度盆腔粘连松解术等多数可通过单孔腹腔镜完成。
院内首例单孔腹腔镜下子宫肌瘤剥除术
(二)智慧平台“联区域”:建设太原市妇幼保健管理信息平台、新生儿急救信息系统、区域妇幼协作平台等信息化平台,打破信息孤岛,实现上下级医疗机构间的紧密合作和协同发展。
新生儿急救信息系统借助5G技术高可靠、低延迟的特性,将患儿的生命体征和救治信息实时传输到院内,同时结合远程视频会诊功能使专家团队能够及时参与救治,从而提升患儿的救治成功率。
新生儿急救信息系统转运
(一)专家引智“克疑难”:与北京协和医院郎景和院士专家团队、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、南京市儿童医院建立长期、稳定的战略合作关系;精准引入33名省内专家和46名省外专家通过顾问指导、医联体签约、项目引进、特聘科主任等多种灵活方式为太原市妇幼保健院高质量发展提供智力服务。
1.儿外科在上海交通大学附属上海儿童医学中心专家指导下,成功开展了首例腹腔镜下右侧卵巢畸胎瘤剥除术,填补了院内儿童肿瘤的手术空白。
开展院内首例腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术
2.成人内科在山西医科大学第二医院专家帮扶指导下,与超声医学科协作完成院内首例超声引导下经皮肝囊肿穿刺硬化术。
3.病理科团队在山西省儿童医院专家指导下,与妇科、手术室密切配合,成功开展了第一例术中冰冻切片病理诊断,实现了太原市妇幼保健院在该技术项目上零的突破。
4.医学影像科在广州市妇女儿童医疗中心专家指导下成功开展肝脏占位介入手术。
5.中医科在上海市中医医院专家指导下成立太原市妇幼保健院首个MDT门诊:中西医结合多学科(MDT)门诊。自开诊以来,共诊疗疑难病例51例。该院逐步加强中西医协同内涵建设,深化多学科联合诊疗和“互联网+医疗”新模式。
(二)骨干强技“扛重任”:选派业务骨干、中层管理干部赴北京、上海、杭州等国内一流医院进修学习先进诊疗技术和管理经验。学成骨干成为科室中坚力量,带动专科服务能力整体跃升,多项新技术实现本土化成熟应用。
1.儿内科开展儿童支气管镜检查,为重症肺炎、肺实变、肺不张等小儿呼吸道疾病的诊断及治疗提供了新方案,2022年开展22例,2023年230例,2024年跃升至959例;新生儿科成功开展省内首例床旁新生儿支气管镜检查术,填补了全省新生儿支气管镜诊疗技术的空白。
支气管镜下为患儿灌洗治疗,成功清除痰栓
首例床旁新生儿支气管镜检查术
2.乳腺科首次成功为乳腺癌患者实施输液港植入术,避免反复穿刺造成的创伤、减轻化疗药物对外周血管的影响。
3.在女性盆底功能障碍疾病诊治能力方面,太原市妇幼保健院妇科、计划生育手术科取得显著提升,独立完成的四级手术由2022年以前的每年不足10例,跃升至如今的100余例。
子宫脱垂经阴道悬吊手术
(一)线上课堂“破域界”:围绕孕产妇保健、儿童保健、计划生育服务、生殖健康、妇女病防治等方面录制面向基层医生的专业培训93期,面向群众的科普宣教85期,基层医务人员及群众可以根据需求观看学习。
(二)下沉基层“提能力”:持续派出科室骨干力量,深入基层进行现场实践指导、推广适宜技术。医护线下集中培训举办4期,现场培训1303人次;举办妇幼健康职业技能竞赛,夯基础、强技能。
从“强基”筑牢硬核支撑,到“精技”锻造优质团队,再到“惠众”实现区域共享,太原市妇幼保健院示范项目建设以实实在在的成效,书写了区域妇幼健康高质量发展的新篇章。硬件的升级、智慧的赋能、人才的驱动、网络的织密,最终汇聚成守护妇幼生命健康的磅礴力量。未来,该院将继续以“双中心”为引擎,向着更高水平、更广覆盖、更具温度的区域妇幼健康服务标杆奋力迈进,让优质医疗的阳光温暖万户家庭。
(网易山西 黄晶 张丹丹 通讯员 殷晔 王婧 助编 贺晨)