“孩子这么小，体表肿物手术是打全麻还是局麻？”

宝宝皮肤上突然冒出的"小疙瘩"，你焦虑过吗？

洗澡时无意摸到孩子后颈有个"小豆子"，按一按孩子说不疼不痒，但心里总不踏实...

孩子脸上有个小红斑，出生就有，本以为会消退，结果越长越凸起，幼儿园小朋友总好奇围观...

耳前的小"肉揪"不小心被衣领刮到，孩子哭闹不止，皮肤还发红发炎了...

这些看似不起眼的"小东西"，就是儿童常见的体表肿物！ 它们可能是色素痣、皮脂腺痣、血管瘤、皮样囊肿或副耳等等。当医生建议手术切除时，一个让无数家长辗转难眠的问题就来了：

孩子这么小，手术是打全麻还是局麻？全麻会不会影响大脑发育？局麻孩子乱动怎么办？

7月18日（周五）15:30，健康山西特邀太原市妇幼保健院 整形外科 南疆 科室副主任、燕昕怡 主治医师、周磊 副护士长做客直播间，为您彻底解开关于儿童体表肿物切除麻醉方式的重重疑虑！ 科学选择，让孩子更安全，家长更安心！

7月18日（周五）15：30

太原市妇幼保健院 整形外科

南疆 科室副主任

燕昕怡 主治医师

周磊 副护士长

《儿童体表肿物切除：全麻还是局麻？》

长按识别二维码入群

专家团队群内答疑解惑

（如群已满，可添加助手微信18035101707回复麻醉入群：上午8:30上班）

局麻与全麻：原理与特点对比

局部麻醉：通过将麻醉药物注射到手术部位周围，阻断局部神经传导，使手术区域暂时失去痛觉，但患者全程保持清醒，能与医生沟通配合。其优点是操作简便、恢复快、费用低，对身体机能影响小，术后可立即进食活动；缺点是在注射麻药时会有疼痛，若肿物位置特殊或手术时间较长，麻醉效果可能不足。

全身麻醉：通过静脉注射、吸入等方式给药，使患者进入无意识、无疼痛的“睡眠”状态，全程由麻醉医生严密监护生命体征。全麻能完全消除患者术中痛苦与记忆，适用于复杂、时间长的手术；但存在一定风险，如呼吸抑制、反流误吸、过敏反应等，术后需在恢复室观察，苏醒后可能出现头晕、乏力、恶心，需要禁食，且费用较高。

哪些因素影响麻醉方式选择？

（一）肿物相关因素

位置与大小：位于头面部、手指、足趾等敏感部位，或肿物较小、位置表浅时，局麻即可满足手术需求；若肿物位于深部组织、靠近重要神经血管，或体积较大、切除范围广，全麻更能确保手术安全顺利进行 。

复杂程度：若肿物与周围组织粘连严重，或需精细操作（如切除神经纤维瘤），全麻下医生能更从容地完成手术，减少误伤风险；反之，边界清晰、操作简单的肿物，局麻足以应对。

（二）患者自身因素

心理状态：对手术极度恐惧、焦虑，无法耐受清醒状态下手术的患儿，全麻能减轻心理压力；心理素质较好、愿意配合的小患儿，局麻也是不错的选择。

年龄与健康状况：一般至少6岁以上，身体状况良好的患儿，可以考虑局麻手术。当然，具体要看孩子的配合程度，有的年龄小，但配合度高，有的及时年龄大也不一定能配合。我科局麻下切除黑痣最小患儿为2岁半。

不同场景下的推荐选择

门诊小手术：如色素痣、脂肪瘤、腱鞘囊肿等常见体表肿物切除，若患者无特殊情况，局麻是首选，术后稍作休息即可离院。

复杂手术：对于巨大肿物、恶性肿瘤切除，或需联合其他部位手术，全麻能为医生创造稳定的操作条件，保障手术效果。

麻醉前注意事项

无论是局麻还是全麻，术前都需做好准备：

禁食禁水：全麻通常要求术前8小时禁食、4小时禁水，防止术中呕吐引发窒息；局麻一般无需禁食水。

告知病史：如实向医生说明过敏史、慢性疾病（如高血压、糖尿病、心脏病）、用药情况等，以便医生评估风险，制定个性化麻醉方案。

放松心态：过度紧张可能影响麻醉效果和手术进程，保持良好心态，积极配合医护人员。

最终的麻醉方式选择，需根据病情综合评估后决定。如果你对麻醉方式仍有疑问，建议门诊就诊，了解每种方案的利弊，为手术安全保驾护航。记住，适合自己的麻醉方式，才是最好的选择！

孩子身上的小肿物

是切还是留？

麻醉抉择，关乎安全与舒适！

7月18日（周五）15：30

锁定直播间！

长按识别二维码入群

专家团队群内答疑解惑

（如群已满，可添加助手微信18035101707回复麻醉入群：上午8:30上班）

（网易山西 黄晶 张丹丹 通讯员 殷晔 王婧 助编 张赟）