我市69岁半相合造血干细胞移植患者成功出仓

5月20日，在运城市人民医院造血干细胞移植病房门口，69岁的患者毛先生在家人和医护人员的簇拥下，接过象征新生的鲜花。向医护团队鞠躬致谢后，他转入普通病房进行后续治疗。据悉，这是我省首例70岁左右异基因造血干细胞移植的患者。

患者毛先生是一名退役军人，一年前被诊断为急性髓细胞白血病（高危组），经过系统化疗，病情一度处于稳定状态。今年2月，毛先生突然出现乏力症状，被确诊为白血病复发，经医疗团队讨论，异基因造血干细胞移植是治愈疾病的唯一选择。但高龄患者普遍存在合并症较多、脏器储备能力弱、耐受性差等情况，异基因造血干细胞移植难度大。

为达到最佳治疗效果，该院移植团队组织全院MDT（多学科）对患者进行全面的移植前身体机能状态评估，确定其各项指标良好，能够耐受前期高强度的预处理化疗。同时，团队还确定了减低毒性的预处理方案，用以平衡预处理强度和预处理副作用。经深入谈论与评估，最终选定毛先生儿子作为半相合供者，并加用一份间充质干细胞作为辅助，进行异基因造血干细胞移植。

4月27日，毛先生入住无菌层流病房，在前期预处理后，于5月6日顺利回输供者（其子）外周血200ml。移植期间，毛先生经过黏膜溃烂、胃肠道反应、移植前综合症等难关，在医护团队的精心照料下，他实现细胞恢复、造血植入，完成移植第一阶段。5月20日，其指标达到出仓标准，转入普通病房进入后续治疗。

据该院血液三科兼造血干细胞移植病区主任段文义介绍，此次突破移植“年龄禁区”的成功得益于三大关键因素。一是患者作为退役军人，身体素质良好且无其他基础疾病，是成功移植的先决和基础条件；二是该院通过大量的临床实践积累了很多经验，持续探索建立基层造血干细胞移植体系；三是护理团队的精心照护、心理疏导和家属的全力配合，为患者顺利出仓提供了重要保障。

“随着老龄化社会的加速到来，提升老年血液病治疗技术成为临床一线的迫切需求。这个成功案例是我们血液科移植团队医疗和护理通力合作的体现，希望借此纠正其他患者在认知上的偏颇，鼓励更多患者积极面对治疗。”段文义说，目前，该院异基因造血干细胞移植年龄最小的是12岁，年龄最大的为69岁。

据了解，截至目前，该院共完成各类移植156例，完成自体外周血造血干细胞移植96例，异基因造血干细胞移植40例，脐血造血干细胞移植4例，微移植16例。其中，近5年完成异基因造血干细胞移植39例，脐血造血干细胞移植4例，长期生存率在65%，移植费用控制在20万元至30万元左右。