山西省
在山西省太原市阳曲县，一场以智慧医疗为引领的慢病管理革命正在悄然改变着当地百姓的健康生活。从“有病才治”到“无病先防”，以智慧医疗为笔，勾勒出 “幸福阳曲” 的崭新图景，为百姓的健康生活筑牢根基。
面对慢病管理的诸多难题，阳曲县没有坐以待毙，而是选择了主动出击。在政府的主导下，阳曲县积极打造“县乡一体化慢病管理中心”，以“五早+两防”创新模式为核心，依托“互联网+慢病管理平台”，形成了慢性病三级预防体系。这一体系以县级医院为指导，乡镇卫生院为中心，村卫生室为基础，构建了“慢性病筛查-转诊-管理”的闭环管理流程，实现了从“治疗为主”向“预防为主”的根本性转变。
在“阳曲模式”下，全民健康筛查成为了常态。医务工作者不再坐等患者上门，而是主动走进乡村、社区，为18岁以上的人群开展呼吸系统、心脑血管等重大慢性疾病的早期检测。通过自创并施行的“五早+两防”服务模式，阳曲县成功实现了慢病的早发现、早诊断、早干预、早治疗、早管理，将疾病隐患扼杀在萌芽状态，成为守护百姓健康的坚固堡垒。
如果说“阳曲模式”是慢病管理的“大脑”，那么AI辅诊就是它的“得力助手”。在阳曲县，AI技术被广泛应用于慢病的辅助诊断和治疗中。通过引入中国科学院软件研究所的医疗垂直人工智能大模型Med-G0，阳曲县人民医院和基层卫生院能够利用人工智能技术提高诊断准确性，并辅助医生为每位患者制定个性化的管理方案。
以彭凤女士为例，她因反复咳嗽、气紧而未能及时就医。但在“健康阳曲平台”的AI辅诊下，村医苗虹通过标准化慢阻肺问卷筛查，结合平台对彭凤历年体检数据和日常随访症状描述的智能分析，精准触发了呼吸系统高危预警。随后，通过CT影像的实时上传和上级医院的调阅报告，彭凤被确诊为慢性阻塞性肺疾病-2级。这一系列的操作，不仅提高了诊断效率，更让彭凤得到了及时有效的治疗。
除了AI辅诊外，阳曲县还通过名医下沉的方式，将优质医疗资源精准灌溉到基层。他们引进了北上广知名医院专家团队及省内三甲医院权威专家，建立了完善的标准化慢病管理路径，把专家融入各个慢病管理小组中。这样一来，基层患者不仅能够享受到更专业、更标准的诊疗服务，还能够通过远程会诊系统，实现“信息多跑路，百姓少跑腿”。
在阳曲县，数据流动成为了健康防护网的重要织就者。通过“互联网+医疗”工程，阳曲县建成了融合多个平台数据的“健康阳曲平台”，实现了慢病业务的互联互通。居民只需通过手机APP或电子健康卡，就能完成从预约挂号到问诊购药、慢病筛查到转诊管理的全生命周期健康管理过程。这不仅让医疗服务延伸到了居民的家门口，更让防病于未然成为了可能。
为了让老百姓在慢病管理中得到更多的实惠，阳曲县还深化了医保改革。他们通过实施医保基金“双打包”机制与结余资金分配改革，将基层医务人员的积极性转化为健康管理动力。这样一来，患者不仅能够享受到更优质、更便捷的医疗服务，还能够减轻就医负担，让医保资金真正用在了刀刃上。
在智慧医疗的引领下，阳曲县的慢病管理取得了丰硕的成果。不仅疾病筛查人数大幅增加，而且通过筛查工作检测出的异常病例也得到了及时有效的干预和治疗。更重要的是，阳曲县的创新模式已经得到了广泛的认可和赞誉，成为了其他地区学习的榜样。
展望未来，在“幸福阳曲” 的建设中，慢病管理的创新实践无疑是浓墨重彩的一笔。它以智慧医疗为驱动，以全方位的管理体系为支撑，切实解决了百姓看病就医的难题，提升了居民的健康水平和生活质量，让“幸福阳曲”有了新图景。
（素材来源：阳曲微讯）
（网易山西 黄晶 助编 董文玉 兰亚丹）
本文来源：网易山西
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